舒适护理在剖宫产术后的应用研究

摘要：[目的]研究舒适护理在剖宫产后对病人进行临床护理的结果。[方法] 选取100例剖宫产初产妇作为研究对象。把产妇分为一组和二组这两组，将一组的产妇剖宫产术后使用舒适护理的方法，二组产妇术后进行常规护理，对比两组产妇术后疼痛情况等指标结果，称道舒适护理在剖宫产术后产妇的护理成绩。[结果] 一组病人术后48h疼痛程度低于对二组 （P< 0.05）;一组 病 人 护 理 干预后相应评分低于二组（P<0.05）。[ 结论] 舒适护理可以提升产妇的心理状况。产妇在 身心方 面均有很 多改善。

关键词：舒适护理;剖宫产;应用

如果怀孕妇女在生产过程中呈现出难产的不好症状，这时就需要进行剖宫产手术，这是在难产的生产过程中不得不做的事情，其原因就是由剖宫产的特点决定的。但是对于难产的产妇进行盲目的使用剖宫产手术会有一定的风险，所以剖宫产术是不能随随便便的进行使用的，在这一方面，要综合测定考虑多方面的因素，因为随意的进行手术会提升刚刚出生的胎儿的患病概率，同时其各种并发症和后遗症也远高于自然分娩 [1]。产妇因手术会对健康形成损害 ，而且手术进行之后，由于手术过程中的麻醉作用消失，这是一种十分难受的感觉，她们会感受到术后的剧烈疼痛感，这会使得她们患上心理疾病，使病人泌乳情况及身体情况堪忧[2]。对实验对象进行舒适护理的目标，对于病人的恢复情况获到了很好的提升。

一、资料与方法

1.1一般资料

拣选近两个月来在我院进行剖宫产的100例当实验的选择。这些选择的病人的大概年龄统计上呈现出在20-35岁阶段，其平均数为27.1，均为第一次进行剖宫产的怀孕妇女，平均怀孕周期在35～39 周之间， 30例产妇为外在情况所致的剖宫产如跌倒、营养成分过剩等情况 ，33例产妇为骨盆狭窄剖宫产，22例产妇为巨大儿剖宫产 ，15例为胎前置胎盘剖宫产。排除凝血功能异常、有感染病的产妇。将所有产妇分为一组和二组，使两组实验对象在其他方面比较存在可进行比较的相同性质，这对于实验的进行具有重大意义，因为这样才做才能是整个实验的结果只受一个前提因素的影响，即是否对实验对象使用本文提出的舒适护理，这是一个进行本次实验的重要的前提因素。

1.2护理方法

一组采用常规的护理方法对患者进行护理。二组在一组护理的基础上给予舒适护理

1.2. 1常規护理

保持产妇病房内安静、整洁、干燥，光线柔和，空气清新，温湿 度适宜。从而为生产后的妇女提供安静的环境。

1.2.2舒适护理

①疼痛护理 ：护理人员在给产妇按摩子宫的时候，手法要均匀，用力大小要根据产妇舒适程度而定。按摩的同时既可观察病人的子宫收缩情况，又能与病人多沟通。也可请病人参与按摩，以转移注意力，减轻疼痛感，并进行观察产妇的疼痛情况并进行准确的评估，按照状况来采用自控泵镇痛以及药物止痛[3]。②心理护理：顾名思义，医护工作应该照顾好产后妇女的心理状况，近来，一种名为产后抑郁症的心理疾病在产后妇女中高发、频发，这对产妇的恢复十分不利，严重的甚至使病妇出现自杀、暴躁等不良念头。这一方面的护理必须使产妇在产后感到轻松、愉悦，这样十分的有益于产后妇女的乳汁分泌，这对妇女、孩儿都很有利 [4]。所以要做手术前应该保证好术前术后的心理护理③体位护理：让产妇觉得好受为准则，首先产妇返回病房后应进行平卧位6个小时，其次适当的进行床上活动，产妇在床上平卧的时候可以在背面和及两膝之间垫上一软垫，然后在进行合适的姿势整改，保证产妇属于舒适的体位。④康复锻炼 ：在进行一定的活动过程中，并且应该跟产妇阐明这样做的意义，能使产妇抑制疼痛的心理阻碍，增强术后痊愈的锻炼，有助于产后各项生理指标的复原。⑤并发症护理 ：产后较容易出现的问题就是产褥感染，出血，宫缩乏力等并发症，根据这些并发症我们应该采纳必然的一些针对性的干预方法，准确的及时的采用有效的防御方法，这样也可以使产妇积极配合并发症的预防。

1.3疼痛分级标准

①术后 48h疼痛程度 。按照世界卫生组织（W HO）疼痛分级标准[5]进行评定，0度：不痛;Ⅰ度：轻度痛，可不用药;II度：中度痛，影响休息，需用止痛药;III度：重度痛，不用药不能缓解疼痛;Ⅳ度：严重痛，有血压、脉搏等变化。②焦虑状况。采用焦虑自评量表 （sAs）评分，包含20个项目，分界值为50分 ，50分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，> 69分为重度焦虑，分值越小，则焦虑程度越轻。

1.4统计方法

采用SPSSI6.0分析软件对数据进行整理。得出的结果为P<0.05有统计学意义.

二、结果

经过护理后一组50例患者 ，焦虑27例，占54%;舒适15例， 占30%;满意9例，占18%。二组患者焦虑13例 ，占26%;舒适48例 ，占96% ;满意50例 ，占100%。经统计学剖析 ，两组患者情况差别都具有统计学意义 （P<O.05）。

三、结论

在一般情况上来说，我们应该需要有较好的耐心去照顾剖宫产术后的产妇。因为剖宫产术后的产妇肯定会有强烈的感觉切口痛、子宫收缩痛包括一下不良情绪的产后抑郁等症状，但这些情况都属于常见的现象，但疼痛不光给患者带来生理上的苦楚，还会影响术后的复原。所以医护人员在护理病人的同时应该更加的关注产妇的舒适护理以及心理护理等情况。

然而这次的研究主要是根据产妇在住院时期的舒适度为重点。而针对性的选择出目前出现的现况而言，剖宫产手术会对产妇造成不同程度的影响，所以我们医护人员及家属都应该对产妇进行全面的舒适护理，这样既可以明显的增大产妇的信念，还可以大幅度提升剖宫产手术的成功率，这样也大大的满足了产妇的生活品质。

明显的，较常规而言，从结果中就可以看出，其术后各项结果明显的显示，二组有明显的优势。因而 ，在手术前时要充沛的了解清楚病人的内心状况 ，清楚明白的知道产妇的期望值 ，手术中应该给予合适的人性化舒适护理以及心理护理，医护人员应该采用妥帖的护理技巧来增强产妇的舒适度 ，减少疼痛的感觉和焦虑 ，手术后应该安抚好产妇和给予产妇对新生儿护理的指导 ，维护好产妇的个人隐私 ，尊重产妇的权益和尊严。通过这段时间对产妇舒适护理的应用，得出的结论就是剖宫产手术的产妇在生理的心理特征的表现都有了较好的效果，这样就让舒适护理完成了人的根本需求，充分的体现出了消烦解忧的方法，起到了良好的放松作用。

参考文献：

[1] 边旭明 ，朱逊 ，郎景和.剖宫产 术的 回顾 与展 望[J].中国实用妇科 与产科杂志，2001，17（5）：306

[2] 崔同云.舒适护理在剖官产术后的干预作用[J].现代护理，2005， 11（21）：1827.

[3] 刘雪琴，彭刚艺.临床护理技术规范[M].广州：广东科技 出版社， 2007：262.

[4] 黄泽云.剖宫产术后硬膜外持续 自控泵镇痛对产妇早期泌乳的 影响[J].护理研究，2007，21（7）：1842.

[5] 胡敏 .吕红梅，陈晓芸 ，等.舒适护理模式对剖宫产术后病人疼痛 的 影响[J].实用临床医药杂志 ，2010，14（12）：68—69.

刘玲君 女 汉 四川达州 19990411 ，本科，护师， 重庆医科大学附属第二医院 （重庆）400010 研究方向：护理