康复护理在类风湿关节炎治疗中的效果观察

摘要：目的 探讨康复护理在类风湿关节炎患者治疗中的效果。方法 选取类风湿关节炎患者100例，随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组实施康复护理干预措辞，对比两组患者的关节功能及实验室指标。结果 观察组患者的关节功能及实验室各项指标均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对类风湿关节炎患者治疗过程中，开展康复护理措施，可以显著提升患者的康复效果，有较高临床推广价值。

关键词：康复护理;类风湿关节炎;护理效果

类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。我国大陆地区类风湿关节炎的患病率比较高，大概在0.36%～0.50%之间，是我国人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。患者患上类风湿关节炎后，临床主要体现为出现受累关节对称性肿胀，疼痛或者持续性肿胀，以及疼痛的症状。针对类风湿关节炎患者，不应仅重视临床对其采取的有效治疗方法，还需要研究有效方法促进患者的功能恢复。本文为进一步研究类风湿关节炎患者开展康复理干预的临床效果，筛选出本科室2020年5月～2021年4月收治的100例患者的护理情况展开对比分析，总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月～2021年4月我院收治的100例类风湿关节炎患者为研究对象，所有样本均符合1987年美国风湿病学会（ARA）修订的诊断标准，纳入标准：（1）患者神智正常，可正常交流;（2）患者的临床资料完整;（3）患者愿意参与本次调研。排除标准：（1）多种脏器功能障碍者;（2）精神障碍者;（3）依从性差者。男性45例，女性55例，年龄在26岁～71岁之间，评价年龄（50.13±9.34）岁，随机将患者分为对照组与观察组，每组有患者50例，两组患者的一般临床资料对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者，主要按照常规对其实施护理干预。首先进行疾病知识的宣教，并告知患者相关的注意事项。之后对患者制定具有针对性的治疗方案，对患者当前的疾病情况分析，对患者的心理进行疏导，对患者实施配合性护理干预。观察组患者在常规护理基础上，给予康复护理干预措施：

1.2.1 饮食及用药护理

患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维素为主，让患者尽量多喝水，并进食易消化的食物，减少刺激性食物和食盐的摄入量，以此防止钙质流失，避免患者骨密度下降。告知患者治疗期间，应禁止使用温补药物和各种营养品，防止其因各种温补药物的应用而导致病情加重。同时，还要给予患者用药护理，让其严格遵医嘱用药，禁止私自对用药量进行调整或停药。护理人员还要为患者说明药物常见的不良反应，为其讲解相关不良反应的处理方法，确保患者顺利完成治疗。

1.2.2 对患者进行康复指导

包括针对患者实施康复锻炼，对患者认真讲解相关的注意事项等，与此同时对患者当前的疾病情况进行认真观察，同临床医师进行密切沟通。患者讲解康复锻炼方面的知识，对于实施康复锻炼未产生兴趣的患者，需要对患者实施治疗态度干预，使患者有效了解、实施康复锻炼，这对于疾病的康复以及临床预后质量的提高具有至关重要的作用。之后研究对应措施对患者进行干预。

1.2.3 康复锻炼

通过关节功能锻炼，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，保持体质。肘部锻炼：手侧举，握于门，虎口朝下，身体转向对侧，维持30秒后放下，然后手肘弯曲伸直;手指锻炼：大拇指依次分别与其他四指轮流碰触;髋关节锻炼：身体往前弯，双手抓握附近固定物，停留一儿会儿，缓缓挺直身体;脚趾关节锻炼：脚趾屈曲、伸直，脚趾分开并拢，用脚趾抓毛巾，训练足部的肌肉力量。训练时要循序渐进，不可操之过急。给患者以充分完成动作的时间，并努力创造锻炼机会。特别在最初练习时，可给予一定程度的帮助，帮助患者完成某些个人能够完成的动作。但这种辅助是最低限度的，要多指导，少帮助，尽量独立完成，在实践过程中不断强化，以提高熟练和技巧。

1.3 评价指标

对比两组患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数;化验项目：血、尿常规、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ 2检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组患者关节功能及实验室指标显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

类风湿关节炎发病率相对较高，关于类风湿关节炎发病机制，目前，临床尚无明确定论，可能与环境因素与感染因素有关，发病后对患者关节及滑膜炎造成严重损伤，还可能引起患者机体免疫功能减退。在临床治疗时，不仅要根据患者临床症状给予对症治疗，还需加強患者护理工作，康复护理在护理过程中对患者加强康复护理指导，提高患者训练主动性，再结合饮食、用药、功能训练等多种途径，改善患者肢体功能，使患者尽早回归社会。本研究收集我院收治的100例类风湿关节炎患者，分别实施常规护理和康复护理，结果显示，观察组的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

由此可见，对类风湿关节炎患者，开展康复护理措施，可以有效缓解患者痛苦，提高护理效果，值得在临床上推广。

参考文献

[1]陈颖，黄波.康复护理治疗在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].中国医药导刊，2016，（7）.735-736.

[2]廖雪梅，邱玲，张艳，等.综合康复治疗对类风湿关节炎的疗效[J].中国康复，2013，（1）.57-58.

[3]梁燕芳.康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，（22）.5264-5265.

[4]殷桂香.康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：91.

[5]邹娥.康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].医药前沿，2018，8（23）：237-238.

[6]常晓琳，李晓飞.综合康复护理方案对类风湿关节炎肩袖功能改善的观察[J].实用临床医药杂志，2016，（10）.68-70.

【作者简介】胡欣欣1993.03 —），女，汉族，西安，本科，护士，空军军医大学第二附属医院，710038，内科护理学