我院门诊药房管理实践与体会

张育琴

随着我国医疗事业的迅速发展，门诊药房是医院中重要组成部分，它在很大程度.上决定了患者治疗效果，因此对门诊药房进行合理化管理就显得尤为必要。本文以我院门诊药房药品管理工作。通过实习过程及分析调查数据得出结论。首先阐述药物库、药品信息管理流程以及常见问题和解决方法;然后针对我院用药人员操作不当所出现的问题提出相应措施：建立健全医院门诊药师岗位责任制、规范药学工作程序。

随着社会的不断发展，人们生活水平提高，对医疗服务也有了更高要求，医院药房就是其中一种。在我国门诊药学事业迅速崛起的今天。我院是一所专业性很强、实践性很好地基层综合医院。为了适应时代发展需要和满足人民群众需求、为广大患者提供更加方便安全卫生保健药品及相关服务工作等方面考虑到现状并设计出一套符合现代药店管理理念的门诊药学经营方式与系统，以提高药房工作人员综合素质水平以及医院效益最大化作为目的。

一、门诊药房管理实践的探索与体会

1.1 项目进度管理

门诊药房的项目进度管理是指在医院进行药品生产、供应以及销售全过程中，对整个项目的实施计划和控制，主要包括以下几方面：

（1）建立起一个完整的系统流程。在这个过程当中需要明确每个阶段所涉及到内容。比如说要完成什么工作任务等问题都应该有相应具体部门负责;然后就可以通过制定出合理可行并具有可操作性强且能保证质量可靠的作业方法去实现整个项目进度管理目标和要求。

（2）计划时间。在整个门诊药房的运营过程中，根据每个阶段工作所需完成任务，安排好相应的工作内容和相应措施。具体可采用如下方法来确定每项任务是否按时进行了有效合理地组织、协调与控制等活动以保证各项目标顺利实现;同时还要考虑到如何确保各部门之间能充分沟通交流信息并达成一致意见及解决方案。

（3）合理安排人员配置。根据实际情况，本课题研究中采用了门诊药师一人多岗制度：负责药房工作人员招聘、培训等工作;同时又要做好各科室之间联系协调管理工作以及后勤保障工作;最后还要加强各个部门间沟通与交流的管理力度并及时对出现问题进行解决处理措施和方法上作出调整方案以确保医院整体能够顺利有序发展。

1.2门诊药房管理的实践应用

门诊药房的管理方法是指在医院进行药品管理工作时，首先要保证病人在药库中所占比例然后根据患者需求来进行合理用药。门诊药房管理人员必须对每个人的处方和使用情况都了解清楚。如果有什么不良药物可以及时处理并减少不必要发生或者延误时间;对于一些常用药物患者应该注意用药部位、用量等方面的掌握程度以及使用方法正确与否等等一系列问题需要提前做好计划并且严格按照要求去做。门诊药房是医院的重要组成部分，在整个医疗过程中占据着举足轻重的地位。为了提高患者对药物安全、合理用药和使用等问题上有更多需求。因此需要建立一个完整有效且高效便捷化药店药品库存管理系统（FMS）来实现药品管理流程自动化与信息化，并通过系统将各个临床科室、医技人员以及病人进行沟通交流工作。

二、医药医院门诊药房管理存在的问题分析

由于药品在存储过程中存在着一定的风险性，所以，药房工作人员对药库信息管理不重视，对库存.信息掌握不够充分。药房管理人员没有及时更新药品数据、统计出相关费用等。医院对于门诊药学服务工作缺乏有效地监管和规范化指导措施与约.束方式来保证其质量水平;同时由于人员流动性大且工作量比较大而导致药师无法很好完成任务。在实际的临床实践中发现部分工作人员并未能按照要求做好自己岗位职责。管理制度不健全，科室人员的综合业务素质不高。目前，我国大部分医院中没有配备专门技术和管理岗位。在一些基层单位或科室对药房工作人员缺乏系统、全面培训。同时由于对新药品知识掌握不足而无法适应工作需要;药房管理人员不能及时更新专业知识与技能;缺乏必要的临床药学基础理论指导和实践经验等因素造成了药师队伍不稳定现象的出现，使药库管理员素质整体偏低。目前出现药品处方设置不合理、药房收费不规范等。门诊药房管理程序与操作流程有一定差别。例如：采购药品时没有进行严格把关;购买药库时要填写收货单或领料表;对于需要使用新进药物来治疗病人用药的患者来说就不能及时地告知其具体情况，导致耽误了最佳治疗时间而延误病情处理等问题都会出现在门诊药房管理程序中。

三、我院门诊药房管理实践与改进建议

本方案设计的目的是以患者为中心，在门诊药房里，当需要进行药品入库、使用和消毒时都会有相应的信息记录。首先要保证患者及家属對所需药物类型了解清楚：对于医院中常见病多发科以及一些新出现医疗器械等特殊药品也可以及时地录查;其次根据处方药动学管理规定要求来确定每个病人的具体用药时间并制定出合理用药计划，同时还要做到在使用过程当中不影响治疗效果和临床疗效。本论文在设计方案上，主要做了以下几方面的工作：

（1）门诊药房药品种类繁多。所以要做好药物处方管.理。首先根据患者的病情来确定病人所需要用到哪些药。由于医院是一个比较庞大、复杂和专业性很强得企业，因此必须对公司员工进行严格培训并要求他们掌握一定量酒精度与糖分含量等有关知识才能胜任这项工作;其次在门诊部门设置了相应的科室及人员负责药品库存管理工作;最后药房工作人员要做到每天都有处方录入系统。

（2）药物处方设计：根据病人所需药源、临床症状和不良反应等方面考虑患者需要什么样药剂;然后确定用药剂量并计算出给药途径以及给药厂带来哪些好处及不良影响;最后还要在门诊药房建立一个良好、稳定而又高效的药品系统，保证病人能得到有效且安全可靠地治疗。

本文通过对我院门诊药房管理的实践和体会，总结了一些医院在药品质量、药物种类以及患者需求等方面存在的问题，并针对这些问题提出相应对策。通过这次探究过程中得到如下结论：首先医院要加强对药品管理制度及相关设备设施建设;其次是提高药师人员业务水平与服务能力;然后就是要建立健全处方信息管理系统以及药房系统信息系统。最后是药房可以根据自己的实际情况制定出符合自身发展需要、科学合理有效地用药方案。