长期护理保险的国际经验及对中国的启示

林海波　陈思怡　张珊珊

摘要：国际上的老年人长期护理保险已经有相当长的历史，相邻的东亚在从生产主义福利转型的时候也相继推出了长期护理保险的政策。他们的经验可以为我们正在进行的政策试验提供更多的檢验样本和经验，也启发了我们长期护理保险在可持续、覆盖率、质量监控等方面的进一步探索从而使之更加公平和高效。

关键词：长期护理保险;国际经验;覆盖率;质量监控

中国正面临着老龄人口的空前增长。2019年，60岁及以上的老年人口达到2.49亿，占总人口的18%。到2040年，老龄人口规模估计为4亿，占中国人口的近30%（联合国秘书处经济和社会事务部人口司，2019年）。解决人口结构的变化，家庭支持系统的转变，以及文化价值观向关注老年护理的转变的过程中的问题，对国家的长期护理提供系统提出了挑战。从2016年开始我们选择了十五个城市作为长期护理保险的试点，但是存在试点城市少，覆盖面窄，护理质量评价缺乏之类的不足，使得试点评估的资料仍显单薄。在进一步的推广中，从国际经验中获得更多的经验就显得必要。

一、长期护理的定义、内容和面临的问题

长期护理一般被认为包括正式护理和非正式护理两种形式。正规护理是一系列专业服务，所谓专业服务指的是受过培训并有资格认证的专业人员提供的服务。这些服务的提供场所不限于专门机构，也包括居家和社区等其他场所。正规服务的非机构内提供是为了方便受益人并且防止机构化过程中出现的的不灵活性，并且机构化的成本比起社区或者居家提供服务来说大了很多。……