重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及综合护理干预对策

崔明月

摘要：目的：探讨颅脑外伤患者下肢深静脉血栓的易发因素及护理预防对策，并制定有效的临床护理方案。方法回顾性分析52例下肢深静脉血栓（DVT）的临床资料，结果 患者高龄及多种疾病、吸烟史、卧床时间、止血药物使用情况、血栓栓塞症（ VTE） 病史是DVT 发生的相关因素。结论 建立针对深静脉血栓的综合性护理方案，预防DVT 发生。

关键词：颅脑损伤;深静脉血栓形成;综合护理干预

深静脉血栓形成（ deep vein thrombosis，DVT）是血液在静脉内非正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢，可导致肺栓塞（ PTE）、血栓后综合征，甚至死亡。其主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，DVT多见于长期卧床、肢体制动、大手术及创伤后，因此，提早预防及早期诊断尤为重要。本文通过对我院收治的颅脑外伤患者的临床资料进行分析，为相关疾病的价值研究提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2015年8 月- 2018年3 月收治的52例确诊DVT 的颅脑创伤患者，入选标准：1 ） 车祸伤或者墜落伤，以简明损伤定级标准（ AIS） 评价，头部损伤AIS≥3，而胸部、腹部、以及四肢等部位损伤AIS≤2; 2） 在ICU 病房中接受重症监护超过48 h 的患者;其中年龄> 60 岁者23例，有长期吸烟史者30例，卧床时间> 1 周者45例，合并糖尿病者3例，合并高血压者5例，静脉应用止血药物者40例，既往血栓栓塞症（ VTE） 病史1 例。发生PTE 2 例，死亡1 例。

1.2 DVT 相关因素分析 目前学界公认DVT 基本的形成因素为血流缓慢静脉壁损伤和血液高凝状态，临床工作中多种因素可继发上述三种状态，成为DVT 危险因素。……