延续性护理对肋骨骨折患者生活质量及急性应激障碍的影响

柯昌梅

摘要：目的：探究延续性护理对肋骨骨折患者生活质量及急性应激障碍的影响。方法 以60例肋骨骨折患者为对象，随机分为实验组（延续性护理）、对照组（常规护理）。对比两组患者生活质量及急性应激障碍发生率。结果实验组患者实施护理后各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;实验组患者术后并发急性应激障碍概率为3.33%，明显低于对照组的（26.67%，P<0.05）。结论 延续性护理可明显提高肋骨骨折患者术后生活质量评分，且降低发生急性应激障碍概率，值得推广。

关键词：延续性护理;肋骨骨折;生活质量;急性应激障碍

肋骨骨折是胸部创伤中常见外伤类型之一，交通伤、坠落伤、挤压伤、直接暴力伤为导致肋骨骨折常见原因[1]。由于肋骨骨折多数突发性较强，因此容易对患者的心理造成影响，进而影响患者生活质量且造成应激障碍，因此治疗过程中加强护理干预尤为重要[2]。本文重点探讨延续性护理对肋骨骨折患者生活质量及发生急性应激障碍的影响，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2019.3-2021.3入院的60例患者为对象，随机分为两组，各30例。实验组男15例，女15例，平均年龄（40.78±5.45）岁;对照组男16例，女14例，平均年龄（40.01±5.67）岁。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。纳入标准：经检查患者均为肋骨骨折，均可正常沟通，意识清晰;排除标准：急性创伤导致中枢神经系统障碍者;语言表达不清或沟通障碍者;依从性差者。

1.2 方法 对照组采用常规护理。实验组：延续性护理，具体为：（1）成立骨科延续性护理专家小组：小组成员包括经验丰富的护士长及护理人员，根据患者的病情，制定延续性护理计划、出院随访及电话随访制度和流程，从患者出院一周后即开展随访工作，随后1～3个月每月再开展1次随访活动;（2）档案管理：在患者出院前建立其个人档案，包括一般社会学资料、病情情况、治疗情况及出院后随访情况，并对随访时间进行记录，找出随访期间的问题，评估随访效果;（3）开展延续性护理：患者出院前，针对患者日常生活中的护理问题开展健康教育，加强患者对疾病了解程度;严格实施随访工作，若发现患者有异常情况，鼓励患者回医院复诊，并提出解决措施。（4）完善延续性护理内容：①指导功能锻炼：根据患者病情以及康复情况制定相应康复训练计划，如出现肢体僵硬、活动异常等情况，指导其立即到医院复诊。鼓励患者积极参与日常生活能力锻炼，如坐起、站立、行走等;②心理指导：肋骨骨折患者因长期制动、疼痛，易产生烦躁、焦虑等负面情绪，提供专业心理护理，对促进其身体恢复意义重大。③服药指导及饮食指导：按医生医嘱督促患者按時服用，出院带药，加快骨折愈合;根据患者恢复情况提供膳食指导，指导患者合理进食易吸收、易消化的高营养膳食，多食绿色蔬菜等，提醒患者戒烟酒，适量饮茶等。

1.3 观察指标 观察两组患者生活质量及急性应激障碍发生率。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0。计数资料n（%）用χ2检验。计数资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较（表1） 实验组患者实施护理后各项生活质量评分均高于对照组，且总体健康评分高于对照组，差异有意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后发生急性应激障碍概率比较 实验组患者术后并发急性应激障碍共计1人，发生率为3.33%，对照组患者术后并发急性应激障碍共计8人，发生率为26.67%，实验组急性应激障碍发生率明显低于对照组，差异有意义（χ2=6.405，P=0.011）。

3 讨论

肋骨骨折通常是由直接暴力或间接暴力所致的骨折。直接暴力常造成患者胸壁着力点处骨折，骨折断端向内凹陷错位，不同程度地损伤肋间血管、神经、胸膜、肺组织等。该病不仅严重影响患者的自理能力，还会降低患者生存质量及引发急性应激障碍，因此，在治疗患者的同时，实施相应的护理干预以提高患者生存质量及降低引发急性应激障碍发生概率尤为重要。本文就此展开研究，探究连续性护理模式对肋骨骨折患者的影响，结果显示取得较好成效。

本文研究结果表明，实验组患者实施护理后各项生活质量评分及总体健康评分均高于对照组且实验组患者术后并发急性应激障碍概率低于对照组。分析原因，连续性护理模式不同于常规护理，它首先根据不同患者制定不同的护理方案，在患者出院后定期进行回访以便了解患者病情;其次为患者建立个人档案，记录患者随访期间的身体状况，并对随访结果进行分析与评估，最后根据随访结果对患者进行针对性的健康宣教及康复训练计划，以便患者得到更好的恢复。该方案在了解不同患者身体状况的前提下，对患者进行针对性的全方位的护理干预，进而提升了患者的生存质量并有效降低了术后并发急性应激障碍概率。

综上，延续性护理可明显提高肋骨骨折患者术后生活质量，且降低发生急性应激障碍概率，值得推广。

参考文献：

[1]裴月. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J]. 中国伤残医学， 2019， 27（4）：78-79.

[2]刘秦. 延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响[J]. 科学养生， 2019， 22（10）：72-72.