医保定点医疗机构医保管理中面临的困难及对策

杨梅 侯瑞方

摘要：本文分析了医保定点医疗机构中医保管理当前面临的主要困难，并针对主要困难以及相关医疗机构的管理经验提出了一系列对策，以促进医保定点医疗机构的医保管理，切实做到为人民服务。

关键词：医保定点医疗机构;医保管理;面临困难

前言

医保制度是我国居民的医疗保障之一，直接关系到我国的社会和谐。医保定点医疗机构是医保使用的主要场所，在实际的医保管理中存在着诸多困难，需要针对性的采取对策解决这些困难，切实促进医保的顺利实施[1]。

1.医保定点医疗机构医保管理中面临的困难

1.1医保政策较为复杂，难以做到人人理解

充分理解医保政策，是良好的医保管理和政策实施的前提。建议将综合培训和差异培训相结合，以加强医保定点医疗机构医务人员医保政策的培训，最终达到对全体人员进行培训的效果。比如，定期组织全体成员参加有关医保政策的定期培训，尤其是在政策改动时，通过多种渠道帮助医保人员获取有关医保政策的最新信息。实施各科室医保专人管理制度，减少培训量，提高培训效果，针对特定人群做好专业培训等。

1.2医保患者难出院的问题

目前，很多大医院都面临着医保患者难出院的问题，即医保患者的住院时间要明显长于没有医保的患者，极大的浪费了宝贵的医疗资源。由于医保患者享有医保，可以降低部分费用在达到出院标准后找各种原因，推迟出院，结果许多重病患者无法按时住院。……