三方联动协作式护理模式对慢性乙型肝炎患者自我效能与自护能力的影响

孟景玲

摘要：目的 探讨三方联动协作式护理模式对慢性乙型肝炎患者自我效能与自护能力的影响。方法 将68例慢性乙型肝炎患者用双盲法分组，对照组（34例）常规护理，观察组三方联动协作式护理模式，对比自我效能及自护能力。结果 观察组出院前自我效能评分优于对照组（P<0.05）。观察组自护能力评分高于对照组（P<0.05）。结论 三方联动协作式护理模式用于慢性乙型肝炎中，有效提高自我效能，增强自护能力。

关键词：三方联动协作式护理模式;慢性乙型肝炎;自我效能;自护能力

[Abstract] Objective To explore the effect of tripartite collaborative nursing model on self-efficacy and self-care ability of patients with chronic hepatitis B. Methods 68 patients with chronic hepatitis B were divided into control group（34 cases）and observation group（34 cases）by double-blind method. Results the self-efficacy score of the observation group was better than that of the control group before discharge（P < 0.05）. The self-care ability score of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the application of three-party linkage collaborative nursing mode in chronic hepatitis B can effectively improve self-efficacy and enhance self-care ability.

[Key words] tripartite cooperation nursing mode;Chronic hepatitis B;Self efficacy;Self care ability

在臨床当中，慢性乙型肝炎是较为常见的感染病，其主要表现为恶心、肝区疼痛、乏力、腹胀等【1】。慢性乙型肝炎往往有着较长的病程，且容易引发肝硬化和肝癌，严重影响患者的健康和生命安全【2】。在较长治疗当中，患者容易失去信心，有着较低的自我效能，较差的自护能力，因此需要运用有效的护理干预，来改善患者的预后。本文对慢性乙型肝炎患者运用的三方联动协作式护理模式进行了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2020年5月-2021年5月收治的慢性乙型肝炎患者68例纳入研究，双盲法分组各34例。两组患者均满足相关诊断标准，并确诊为慢性乙型肝炎，超过半年以上乙肝呈阳性抗原者，患者均自愿且知情。排除肝癌者，认知功能障碍者，精神异常者。对照组男女比例为19：15，最大年龄者73岁，最小年龄者45岁，平均（57.68±3.65）岁，平均病程（3.13±1.46）年;对照组男女比例为18：16，最大年龄者74岁，最小年龄者44岁，平均（58.38±4.07）岁，平均病程（3.21±1.32）年。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，主要表现在用药指导、口头教育等。

1.2.2观察组

观察组三方联动协作式护理模式。（1）对患者进行综合评估。护理人员需要多与患者及家属进行交流，对其心理状况和需求有足够的了解，为医护工作的开展提供依据，更有效地评估患者的情况，从而制定三方联动协作护理措施。（2）对护理责任进行明确。在积极构建良好医患关系的情况下，才能加强双方的配合和有效协作。交流中需要加强对疾病知识的宣讲，让患者对自身的情况有全面的了解，要告知患者治疗相应阶段的注意事项，让患者对治疗的情况有随时的掌握，减少对治疗的畏惧、焦虑情绪，帮助患者树立信心，更好地配合治疗。护理人员要关注患者的生活方式和饮食情况，拉近彼此的距离。（3）患者及家属需要与护理人员做好配合，要及时告知自己的身体变化，这样能够避免病情的恶化。家属需要对患者的情绪和行为变化有随时的关注，加强开导，释放患者的不良情绪。（4）护理人员要注重对患者几家属技能的培训。护理人员在护理过程中，要将测量血压、脉搏、呼吸等项目的操作技巧告知患者，争取患者及家属能够学会。

1.3 指标观察

利用自我效能感量表，对两组入院时和出院前的自我效能感进行评估。使用自护能力测定量表从四个方面，也就是健康知识、自我概念、自护责任、自护技能来评估自护能力。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组入院时和出院前的自我效能

对比两组入院时各项评分和入院时总评分均无统计学意义（P>0.05），对比两组出院前各项评分和出院前总评分，观察组自我效能评分更高（P<0.05），见表1：

2.2对比两组自护能力

对比两组，观察组自护情况更好（P<0.05），见表2：

3 讨论

在临床治疗乙型肝炎的过程中，大部分患者的病情反复与情绪变化、心理状况、遵医行为等有关，对患者的疗效和预后有着很大的影响【3】。患者若是有着过大的心理和精神压力，就会难以有效的配合，且会形成逃避、畏惧的情绪【4】。慢性乙型肝炎患者若是有着持续的不良心理，会增加癌症发生的风险，严重威胁患者的健康【5】。

伴随着经济社会的发展，人们越来越重视自身的健康，有着更高的临床护理要求。三方联动协作式护理模式作为一种新的护理模式，受到一定的认可【6】。医护人员需要与患者及家属进行主动的沟通，对患者的病情、心理状况等有更多的了解，构建良好的关系，制定更适合患者的护理措施，不仅能够增加患者的信任，还能更好地配合协作【7】。三方联动协作式护理，利用多种形式来开展健康教育，让患者及家属对疾病知识、治疗过程、注意事项等有充分的了解，便于了解自身情况，减少内心的恐慌、畏惧情绪，调整自己的心态，能够更好地配合治疗【8】。护理人员针对患者及家属开展的基础技能培训，能够使患者及家属掌握正确测量方法，这样有助于日常检测效率的提升。

研究结果显示，观察组出院前自我效能各项评分和出院前自我效能总评分比对照组高（P<0.05）。观察组健康知识、自我概念、自护责任、自护技能比对照组高（P<0.05）。可见，在治疗慢性乙型肝炎的过程中，运用三方联动协作式护理模式，有着较为显著的效果，能够使患者的自我效能和自护能力得到明显的提高。

参考文献：

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