多层螺旋CT在急诊胸痛中的诊断效果研究

赵琴

摘要：目的：研究将多层螺旋CT运用在急诊胸痛患者中的诊断效果。方法：本次研究病例筛选为2019年3月-2021年3月期间我急诊确诊的胸痛患者30例，对所有患者同时采取常规冠状动脉造影检查和多层螺旋CT检查，将两种检查方式最终获得的准确性进行对比。结果：最终检测结果显示，CT检查方式最终检出的疾病类型准确率与常规冠状动脉造影检查结果相比均无明显差异，组间数据对比差值未达到统计学标准（P>0.05）;但两种检查方式中对患者心率的影响经测定显示，CT检查方式的影响较弱，同时患者对诊断满意度评分也较高，两者数据差值具备统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊胸痛患者诊断中运用多层螺旋CT检查方式，能够进一步提升疾病的诊断准确性，使患者能够尽早接受有效治疗，减轻疾病对患者健康构成的威胁。

关键词：急诊胸痛;多层螺旋CT;诊断效果

胸痛是临床急诊一种高发的疾病类型，由于导致胸痛发生的因素较多，因此会增加临床急诊救治难度。若发病后未能在短时间内确诊病情，会导致病情发展严重危及患者生命安全。因此采取有效的诊断治疗，是确保患者生命安全的关键[1]。为此，本文中笔者详细分析了多层螺旋CT检查方式在急诊胸痛患者救治中的运用价值，详情已在文中叙述。

1所有材料与方法

1.1所有材料

现将我院急诊科2019年3月-2021年3月期间收治的30例已确诊的胸痛患者作为本文中研究对象，所有患者包括男性16例，女性14例，患者年龄均值为（55.0±2.2）岁;确诊病例为6例急性主动脉夹层、16例冠状动脉狭窄、8例肺栓塞。

1.2方法

冠状动脉造影检查：检查仪器为数字血管减影机，股动脉入路借助Jud-kinS法，分别对患者的左、右冠状动脉实施造影检查。同时对患者的冠状动脉和主要血管内径进行定量分析。

多层螺旋CT检查：检查采用64层螺旋CT，检查时患者采取仰卧位，首先对患者全身平面扫描，扫描参数：层厚=1mm，电流=250-400mA，电压=120kV，扫描时间=0.4秒。并且对患者采取CT血管造影，检查运用碘普胺造影剂，剂量为350mg/ml，注射速度为每秒4-5ml。

1.3观察标准

由丰富经验的检测医师将最终两种检查方式检出的疾病类型准确性以及检查过程中对患者心理造成的影响程度进行分析对比。并运用调查问卷方式将患者最终对检查满意度进行评分，满分为10分，获得分值越高表明检查满意度越好。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0，计量资料应用（）描述和t检验;计数资料描述检验采用n（%）和x²，组间指标数据对比差异P<0.05时，具备统计学意义。

2、结果

最终检查结果显示，两种检查方式的最终检出疾病类型准确率相比未存在明显差异，其数据差值未达到统计学意义（P>0.05）;而CT检查方式对患者的心率影响较小，最终患者对该检查方式的满意度评分也较高，组间指标差值具备统计学意义（P<0.05）;见下表1、表2。

3.讨论

急性胸痛是急诊科接收的一种高危险病症，导致胸痛的发生因素较多，其中包括胸部疖痈、外伤、胸膜炎、心绞痛、心肌炎和心肌梗塞等病症。其具有发病率高、危险性高、病情复杂以及病情变化快等特征，若未能在短时间内确诊患者病情和接受有效治疗，会对患者的生命安全构成严重威胁[2]。目前临床急诊针对胸痛患者主要是通过病史、心电图、临床体征和心肌生物标记等方式进行评估，同时采用冠状动脉造影进行检查，但由于该检查方式具有一定的创伤性，检查过程中会导致患者出现应激反应，会影响患者的心率和血压等各项指标，从而会影响最终的救治效率[3]。而近年随着医学水平不断发展进步，CT技术已在医学疾病诊断中广泛应用，尤其是多层螺旋CT技术进一步提升了CT检查的准确性，而且该检查方式的安全性较高，检查过程中对患者无任何创伤，因此能够避免传统冠状动脉造影检查对患者心率及血压造成的影响。同时运用多层螺旋CT扫描技术能够呈现出清晰丰富的影像信息， 清晰呈现出患者主动脉夹层、冠状动脉和肺动脉病变情况，能够为临床提供有价值的诊断数据[4]。为探寻多层螺旋CT技术在急诊胸痛诊治中的应用价值，本文中将其与传统冠状动脉造影检查方式的诊断效果进行了对比，最终结果显示，多层螺旋CT检查结果中的疾病类型诊断准确率与传统冠状动脉造影检查方式无明显差异，且检查过程中不会对患者的心率造成明显影响，因此更利于患者接受，最终获得患者对检查的满意度评分较高。

综上所述，将多层螺旋CT应用于急诊胸痛患者的诊断治疗当中，能够进一步提升临床诊断效果，为临床疾病治疗提供有价值的参考数据，尽早帮助患者控制病情发展。

参考文献：

[1]郭晓睿.多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断效果[J].中国实用医药，2020，15（4）：8-10.

[2]吴怡.高分辨率多层螺旋CT在急性胸痛诊断中的应用观察[J].航空航天医学杂志，2020，031（003）：307-308.

[3]付勇，高而立，王洪，等.多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2020，v.4（02）：216-217.

[4]程晓霞，孙占琴，李振华.多层螺旋CT血管成像诊断胸痛三联征的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，004（010）：P.52-53.

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