电子陪护证在医院防控新冠肺炎疫情中的应用

乔红艳

摘要：目的：总结新冠肺炎疫情期间使用电子陪护证，在三级医院普通病区管理陪护人员，进行身份识别的应用。方法：创新性地利用手机微信中“陪护证”小程序，护理人员利用自己手机微信中的“陪护证”小程序，对科室的陪护人员进行管理，在陪护人员进入病区之前扫描二维码识别陪护人员身份，小程序后台记录陪护人员进入的时间次数等信息。结果：实现病区对患者陪护人员的精准管理，可以准确了解患者陪护人员身份，避免一证多用的情况。结论：疫情期间，充分发挥信息化电子陪护证服务的独特优势，不仅有利于提高工作效率、减轻护理人员工作负担，而且可以避免交叉感染，同时节约投资成本，有助于打贏疫情阻击战。

关键词：信息化;电子陪护证;新冠肺炎;疫情防控

新冠肺炎疫情是“新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件”。面对疫情的迅速蔓延，医院依靠信息化建设、借助“互联网+”医疗，对疫情期间部署、实施防治工作起到了非常重要的作用[1]。我科为神经内科病房，发生新型冠状病毒肺炎疫情后，在疫情期间正常收治患者，收治的多为病情危重、多病共存老年患者。由于患者多生活不能自理，故而存在陪护人员多，管理难度大的特点。

新冠疫情期间，普通病区进出的人群包括医务工作者、保洁员、护理员、患者及其家属等，人员复杂，给防控工作带来一定的难度。对各类人员实施科学有效的管理，是关系到防控工作成败的关键环节[2]。而陪护人员的管理无疑是各类人员管理中的难点。目前，我国住院患者最主要的陪护方式分为两种，一种是家属陪护，另一种是非家属陪护，家属陪护的陪护人员是妻子（丈夫）、子女及其他亲属，非家属陪护的陪护人员是保姆[3]。患者入院后，病区医生根据患者病情决定是否留陪护并下达医嘱，护士依据医嘱发放陪护证[4]。在陪护证发放管理的过程中，我们发现存在一名患者几名陪护人员共同使用一张纸质陪护证交替进入病区的情况，由于病区患者人数多，门岗人员很难认识所有陪护人员，导致认证不认人的情况出现，陪护的家属针对科室的管理漏洞，采用“一证多用”的方法频繁更换陪护，而病区则无法有效识别签署了陪护承诺书的人员，同时对陪护人员进出病区的情况无法进行有效追溯。不仅为陪护人员管理带来了困难，增加了工作量，同时增加了疫情发生的风险，不利于疫情防控。

发生疫情以来，医院根据上级要求下发了“一患一陪护”制度，要求各科室严格落实执行。为了落实好“一患一陪护”制度，实现对陪护人员的精准管理，正确识别陪护人员身份，科学管理陪护人员，避免“一证多用”的情况，回溯陪护人员情况，我科创新性的使用手机微信中“陪护证”小程序对科室陪护人员进行管理。科室为了指导护理人员正确使用“陪护证”小程序，科室梳理了陪护证办理流程（见图1），为了在全院铺开推广使用“陪护证”小程序，梳理制作了创建说明图解（见图2）。在医院16个病区使用电子陪护证过程中，发现与原来的纸质陪护证比较，

信息化电子陪护证有办理方法简便、方便护理人员及陪护人员操作、减少交叉感染风险、陪护人员数据统计方便、不需要额外支付使用费用等特点。护理人员上班前通过手机进入小程序即可了解哪些患者有陪护，以及科室目前陪护人员数量。电子陪护证替代传统纸质陪护证，明显提升了工作效率，节约了人力成本，并且能够有效的识别患者陪护身份。 但是由于“陪护证”小程序非本院信息技术人员开发，在遇到技术问题时，解决不及时。

小结：

新冠肺炎疫情期间，住院患者及家属的管理尤为重要[5]。电子陪护证的应用充分利用信息技术，为陪护人员管理提供了便捷，在应对“以近距离接触传播为主”的新冠肺炎疫情战斗中，有着特殊的优势。国家卫生健康委办公厅紧急出台《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》[6]等文件中肯定了新冠疫情防控期间信息化建设发挥的重要作用，鼓励充分发挥信息化在辅助疫情研判、创新诊疗疗模式、提升服务效率等方面的支撑作用。

电子陪护证做到了可追溯进出病区陪护人员信息;减少了登记表格办理、发放和回收陪护证给护士增加的工作量;减少了纸质陪护证多人使用，且不易消毒灭菌带来的交叉感染风险。随着疫情发展变化或进入不同阶段，电子陪护证的使用方法在实践中，需要根据形势进展进行创新、 调整和改进、优化。最好能有本院信息技术人员介入，帮助解决使用过程中的问题，另外在充分发挥信息技术优势的同时，需要防范网络安全突发事件，注意保障网络数据的规范使用，切实保护患者个人隐私安全，为疫情防控工作提供可靠支撑。[7]如果条件允许，医院信息技术部门借鉴“小程序”模式，自行开发程序，能够与医院HIS等信息系统互通信息，将会给临床陪护人员管理工作带来更大的便利。

参考文献：

[1]孟梦，王人颢，刘筱，亓小琳，朱星臣，张永硕. 新冠肺炎疫情防控期间医院信息化建设的作用及思考[J]. 江苏卫生事业管理，2020，07：866-868.

[2]王卫珍，吴美燕，程凤敏，朱玲凤，朱峰，张锐利. 综合医院普通病区COVID-19疫情防控措施与体会[J]. 医院管理论坛，2020，04：52-54.

[3]石彦华，马萍.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效 果[J].中国保健营养，2012，22（11）：4737 -4738.

[4]李生文. 结核病区实行陪护管理制度的探讨[J]. 西藏医药，2016，03：52-54.

[5]张海燕. 新冠肺炎疫情防控下医疗机构信息化建设及管理的思考[J]. 甘肃医药，2020，03：271-272+277.

[6]国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知（国卫办规划函〔2020〕100号）[EB/OL].[2020-02-03].http：//www. gov.cn/zhengce /zhengceku/2020-02/05/ content_5474692.htm.

[7]华小黎，辜明，罗立，曾芳，张玉，史琛. “零接触”信息化药学服务在医院防控新冠肺炎疫情中的应用[J]. 中国数字医学，2020，05：51 -54.

（北京燕化医院 神经内科 北京 102500）