LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

林建扬 管荣祥 张拥军 李华 马珪

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）联合腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法：回顾性收集2015年1月1日至2020年8月31日期间在江苏大学附属人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床病例资料。根据手术方式分为 LC+LCBDE组和传统开腹组。比较2组患者手术时间、术中出血量、取石成功率及总住院时间、术后住院时间、疼痛评分（术后第二天）、并发症发生率等。结果：本研究共收集90例患者，其中LC+LCBDE组41例，传统开腹组49例。与传统开腹组比较，LC+LCBDE组的总住院时间（P<0.05）、术后住院时间更短（P<0.05）、术后疼痛更轻（P<0.05），术中出血量更少 （P<0.05），切口感染率更低（P<0.05），但手术用时更多（P<0.05），2组差异具有统计学意义。结论： LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者安全有效，同时还具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、切口感染率低等优点，值得临床推广应用。

【关键词】胆囊结石;胆总管结石;腹腔镜胆总管探查术;腹腔镜胆囊切除;临床效果

【中图分类号】R547 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）04-020-03

随着社会的不断进步，人们的饮食习惯发生了很大改变，肝外胆管结石特别是胆囊结石的发病率逐渐增加。据文献报道，我国胆石症患者中胆囊结石合并胆总管结石的比例为10%～30%[1]。胆囊结石合并胆总管结石更容易发生胆道梗阻、继发胆道感染，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。对于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗，多主张手术，以往多采用开腹手术。……