硬膜外罗哌卡因复合盐酸曲马多在防治术后寒战中的应用

陈阿龙

摘要：目的 探讨硬膜外罗哌卡因复合曲马多或芬太尼用于防治术后病人寒战的效果比较。 方法 选择容易引起术后寒战的需硬外麻醉的妇产科及泌尿科下腹部微创手术40例，随机分为两组，罗哌卡因+曲马多2mg/ml+格拉斯琼5mg组（S组 ）20例和 罗哌卡因+芬太尼2µg/ml+格拉斯琼5mg组（ F租 ）20例。于手术结束前10分钟硬膜外链接使用，首次推注10ml，背景输注2ml/h，单次PCA剂量5ml，锁定时间15min。观察记录各时间点病人疼痛VSA评分，术后寒战情况以及不良反应等。结果 复合曲马多的S组VSA评分与复合芬太尼的F组无明显差异，无统计学意义，但S组的术后寒战的发生率明显低于F组。结论 硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于病人术后寒战的防治及镇痛是安全有效的，不良反应还少。

关键词：硬外;术后寒战;曲马多;芬太尼;罗哌卡因

【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-053-02

在临床工作中，病人术后寒战的防治大都是当病人发生寒战时，静脉给与曲马多或地塞米松予以治疗。局麻药复合阿片类药物是硬外术后镇痛常用的药物组合，可以产生协同镇痛作用[1]，，但罗哌卡因复合曲马多用于病人术后镇痛及术后寒战方面的研究较少。本研究讨论的是罗哌卡因复合曲马多用于术后病人硬膜内外镇痛的同时对术后寒战的防治的效果，为临床应用提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究已通过我院伦理委员会批准并与所有患者签署知情同意书。选择近期我院妇产科和泌尿科需用腰硬联合麻醉的，容易发生术后寒战的手术病人40例，破宫产病人18例，输尿管结石病人10例，前列腺汽化电切病人12例。……