原发性血管性头痛应用益气活血法治疗优势杂谈

陈棒　张赞　任思思　李娟　朱建华　郭敏芳　马存根　李俊莲

【摘要】原发性血管头痛是临床常见多发疾病，病程较长，病情反复，发病机制尚未完全阐明，缺乏有效的治疗手段。中医益气活血法对本病的治疗有一定潜力和优势。本文通过收集20年来关于本病的文献报道，从益气活血法的理论基础、临床疗效、实验研究（血液流变、血液黏度）三方面探讨益气活血法对原发性血管头痛的治疗优势，为推广益气活血法治疗本病提供文献支撑。

【关键词】益气活血;原发性血管头痛;临床研究;实验研究

【中图分类号】R322.1  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）02-006-05

原发性血管性头痛是临床上的多发常见病，指患者脑血管舒缩功能发生障碍导致血液动力学改变，以及大脑皮层功能发生紊乱，出现头部搏动性疼痛，同时可伴有恶心呕吐、畏光、幻视等症状的一种临床综合征[1]。近几年发病率逐渐增加，但发病机制暂未清楚，无特效药物治疗，被WHO列为二十大致残性神经系统疾病之一[2]。发病机制尚不完全明确，目前有血管源性学说、三叉神经学说、皮层扩散抑制学说、遗传学说、生化机制学说等，此外，研究表明女性发病率大于男性，可能与17β-雌二醇（雌二醇）暴露于雌激素导致炎症途径的活化，钠通道活性的变化，及增强的血管舒张和异常性疼痛有关[3]。治疗主要采用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平等舒张血管药治疗，病情容易反复，疗效不稳定 [4]。

中医对原发性血管性头痛治疗有一定优势，治疗手段丰富，其中益气活血法应用较广，笔者通过文献研究讨论益气活血法理论基础、临床综合应用、机理研究等，探讨原发性血管性头痛采用益气活血方药的治疗优势和应用前景。……