激光美容 , 需引起人们警惕的“高科技”

林燕

【中图分类号】R62 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.044

30 岁的平面模特露露，躺在手术台上，自感眼周肿胀，估计是麻药起效了，同时医生提醒：“要开始了”。由于露露美容部位为右眼上方，因惧怕激光照射引起视力下降，仅听到规律性“噗噗”声后，闻到烧焦味道。尽管闭着眼，露露还是产生联想：“右眼上方处黑痣正在逐步灼烧，过几天就会彻底消失。”但在治疗后 4 天，结痂褪下露出微坑，逐步演变为小疤痕，对此露露非常满意，且在化妆后难以看出。

激光美容并非新事物，早在 20 世纪 90 年代后期就已传入我国，且在社会经济逐步发展的背景下，越来越多的人们希望借助激光美容，使自身“光彩照人”。但从整体上而言，国民对激光美容仍存在不少盲区。

1 激光，不是简单意义上的把痣“烧掉”

露露在做完激光治疗后，和朋友分享经验，说激光除痣就是把黑色素、黑物质予以灼烧。但该说法过于形象。

正常情况下，不同组织对激光敏感性各不相同，如血红蛋白、黑色素等，通过特定激光的使用，对组织予以照射，加快其崩解、坏死和气化、热变性，但对其组织无任何影响。无论是何种皮肤美容类问题，均可借助激光实现治疗。例如：色素问题，常见黑眼圈、黄褐斑、雀斑及太田痣;血管性病症，常见鲜红斑痣和红血丝;瘢痕病症，如痘坑;皮肤质地差，常见皮肤松弛、皱纹及毛孔粗大、皮肤晦暗。

部分患者由于对激光治疗有着基础性认知，认为该类治疗方案是皮肤性的关键性措施，无需采取其他疗法。实则不然，激光于美容治疗期间担任着主角或配角等工作，应依据患者需求和皮肤问题等因素，明确其是否需要“上场”。以黄褐斑为例，激光治疗可分解斑片，但仍存在色素细胞，斑点仍可自然生长，可通过药物联合治疗的方式，阻断黄褐斑复发。

2 过度的“高科技激光”

通过对近几年激光美容广告的了解，极易把人看“昏头”，如“精准光”、“点阵激光”、“纳米光”、“黑脸娃娃”、“3D 提拉塑美极”、“彩光嫩肤” 等，均将其包装为新技术或新科技。有学者对其尤为厌恶。主要是因为该类“高科技”激光均是商业结构包装产品，并非医学名词，今天有“黑脸娃娃”，过几天就会出现“黄脸娃娃”或“白脸娃娃”，均是吸引眼球的。以纳米光为例，所有光波长均是纳米，如日光、激光和紫外线等，且为纳米波长，虽然部分技术名称不同，但均为相同的激光。

例如，光子嫩肤、E 光嫩肤和复合光嫩肤、IPL 嫩肤等，均为脉冲强光;塑美极、电波拉皮和热玛吉、微波拉皮等，均为射频美容。另外，“黑脸娃娃”曾经备受台湾明星推荐，是通过 Q 开关激光治疗模式，起到的美容效果，但却存在安全性争议问题。主要是因为预先将面部涂抹黑色碳粉，再施行激光照射，但碳粉可在激光击打下形成烟雾，危害程度远超于 PM2.5，且为纳米级，极易侵入肺部，诱发健康隐患。

3 挑医生>挑技术

美容院广告欺诈性较高，但该到何处施行激光美容呢？存在皮肤问题，应及时到正规医院就诊，看正规医生，切勿相信技术。由于技术是被人使用的，切勿被高科技所迷惑。为什么说“医生”更为重要呢？有学者提出将激光定义为药物，谁具备开具药物的资格，谁就具备激光治疗资格。

同时，药物存在诸多类别，而激光也同样如此，普通人难以将其彻底记住，也没必要记住。例如，依据激光介质的不同，可划分为 CO2 激光、红宝石激光;依据能量释放方式，划分为连续激光、脉冲激光和半连续激光等。各激光作用模式均不相同，特别是在不同生产厂商下，仪器设备也存在显著差别。利用何种激光，对哪类皮肤问题、治疗时间、激光治疗效果和风险、是否联合用药等内容，均应由专业医师予以鉴别。

美容院或美容会所内“治疗师”并非真正医师，对机体结构掌握不充分，不仅难以把控皮肤病适应症，还难以“驾驭”激光设备，容易诱发诸多问题。例如，灼伤、皮肤过敏或重症色素沉着，个别情况下还会面临湿疹或皮炎等诸多皮肤功能紊乱。较为严重时，还会造成外貌损伤。例如， 部分痣会在短期内出现体积增大、颜色加深、边界模糊等状况，还会诱发癌变，若仅使用激光刺激，会诱发癌变扩散，需改为手术切除。

4 常見问题及解答

4.1 激光治疗疼吗？

研究表明，绝大多数激光美容疼痛不显著，部分患者可在治疗期间睡着。但也有特殊性案例，如某类皮肤病或某类激光，疼痛感相对较强， 需借助麻药减轻疼痛，如红胎记、W2 激光等。

4.2 激光治疗后是否会遗留疤痕？

正常情况下，美容激光是安全的，不会遗留瘢痕，但在部分激光治疗中，也会存在少部分留疤现象。例如，痦子、痣和疣子等激光治疗，会遗 留轻微疤痕;血管性皮肤病、红胎记等，会出现小部分水疱;色素性疾病， 激光治疗后斑点会有所加深，但随之出现斑片脱落现象;嫩肤和脱毛等 治疗中，部分患者皮肤颜色会稍微红肿，但可自然消退。简而言之，越是 “根深蒂固”性病灶，激光治疗越发“猛烈”，疤痕遗留可能性越大。另外， 在激光治疗后，应做好防晒工作，预防色素沉着。

4.3 激光治疗后是否会“打回原形”？

正常情况下，激光美容效果持续时间是由皮肤基础状况、激光种类及能量等因素决定的。例如，激光除痣操作，效果立竿见影，且部分患者的疗效是永久的。但在紧肤和除皱等治疗中，当时效果不显著，但需长时间做方可达到预期效果，否则会加快皮肤自然老化，使之出现皮肤松弛、皱纹增多等状况。即激光为延缓老化，并非清除老化。除此之外，即使是相同去皱纹行为，若激光治疗种类不同，其疗效也会存在差异。例如，若使用射频治疗，1 个月需做 1 次;若使用非剥脱点阵激光，2 个星期需做 1 次;若使用剥脱性点阵激光，可延长至 3-6 个月或 1 年 1 次。