影响新生儿急性肾损伤预后的危险因素分析

张 婷 李晓文

重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿科学重庆市重点实验室 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地（重庆 400014）

新生儿急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是指各种原因引起的肾功能急性下降，肾小球滤过率（GFR）降低，尿素及其他含氮物质等代谢产物潴留，水、电解质、酸碱调节失衡，甚至出现少尿、无尿的临床综合征。新生儿肾脏发育及功能不成熟是其出生后在各种不良因素作用下发生AKI 的基础[1-2]。新生儿AKI 是危重症患儿死亡的重要原因之一，病死率约50%，预后较差，且远期有进展为慢性肾脏疾病的风险[3]。

目前研究大多是关于影响新生儿AKI发生的危险因素分析，包括早产、低出生体质量、围生期窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、动脉导管未闭、心肺转流术、机械通气、肾毒性药物的使用等[4-10]。有研究指出胎龄越小、出生体质量越低、入院日龄越小、窒息程度越重、需要机械通气、合并严重感染等，新生儿的AKI 严重程度越重，死亡率越高[11-12]。但目前国内关于影响新生儿AKI预后的危险因素研究较少。

本研究通过分析新生儿AKI的临床特点，了解可能影响新生儿AKI预后的危险因素，为临床采取更有针对性的防治措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾分析2012 年1 月至2019 年3 月于重庆医科大学附属儿童医院新生儿科病房住院的新生儿AKI患儿的临床资料。……