抗Ro52/TRIM21抗体在结缔组织病中临床作用的研究进展

严婷婷，薛 静

(1.浙江大学医学院附属第二医院 风湿免疫科， 浙江 杭州 310000；2.嘉兴市第二医院 风湿免疫科， 浙江 嘉兴 314000)

抗Ro52抗体是抗可提取核抗原(extractable nuclear antigen，ENA)抗体谱中的分布最广、最常见的抗体成分之一，因其靶抗原成分属于三结构域蛋白(tripartite motif,TRIM)家族，故又称为抗TRIM 21抗体。既往认为它是抗SSA(Sjögren’s syndrome A)抗体的组成成分之一，与抗Ro60抗体共同组成统一的抗SSA抗体。随着现代检测技术及临床疾病诊治精准分型的发展，抗Ro52抗体已公认为独立抗体，目前在ENA系列检测中要求必须独立检测并报告该抗体。本文综述抗Ro52抗体的发展历史及近年来相关临床意义的文献，从而重新认识其在结缔组织病(connective tissue disease， CTD)致病及预后评估中的临床作用。

1 抗Ro52抗体的发展变迁

1.1 抗SSA/Ro52抗体的由来

1961年，在干燥综合征(Sjögren’s syndrom，SS)患者的血清中发现了新的特异抗体并命名为SjD 和SjT，这是对抗SSA/Ro52抗体的最早描述。随后在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的研究同样检测到未知抗体，研究者将其命名为Ro。1975年，在SS患者血清中发现了抗SSA和SSB抗体，故将此名称沿用至今。直到1979年才证明SSA和Ro与之前报道的属相同抗原类型，此后该抗原系统称为SSA/Ro，抗SSA抗体又称抗Ro抗体。早期研究认为抗SSA/Ro抗原是由分子量相近的两部分多肽(52 ku和60 ku)组成的同一大分子复合体，随着研究的深入，现有的研究结果已证实天然的抗SSA抗体仅包括抗Ro60抗体，而抗Ro52抗体为何？长期存有争议。

1.2 抗Ro52抗体是独立的自身抗体

随着现代分子生物学技术的发展使用HeLa-S100免疫印迹法证实了Ro52抗原在免疫反应中不与抗Ro60抗体与抗SSB抗体反应，即抗Ro52抗体为独立存在的自身抗体，并提倡在临床诊断中需要区分对待。……