手术室细节护理对医院感染控制效果的影响

祁毅

【摘 要】目的：探讨手术室细节护理对医院感染控制效果的影响。方法：选取2018年1月至2020年12月我院手术室的100例患者，随机分成两组。将常规护理在对照组中进行实施，同时将手术室细节护理在观察组中进行实施。结果：观察组的呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染发生率更低（P<0.05）。结论：手术室细节护理对医院感染有较好的控制效果。

【关键词】手术室细节护理；控制效果；医院感染

临床上一般将医院感染也称为医院获得性感染，指的是患者在医院住院时，在院内获得的感染，这种感染具有较多的影响因素，包括内源性感染、医源性感染以及外源性感染。护理工作的质量高低与医院感染的发生具有很大的关系，研究表明，临床护理操作不当会引起约30%～50%的医院感染事件[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院手术室的100例患者展开此次研究，随机分为两组。观察组50例，男27例，女23例，年龄15岁～73岁，平均年龄（52.79±6.48）岁，体重36kg～94 kg，平均体重（62.73±12.57） kg。对照组50例，男28例，女22例，年龄15岁～73岁，平均年龄（51.83±7.24）岁，体重36kg～94 kg，平均体重（62.45±12.31） kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

手术室细节护理：（1）加强建立、完善和落实相关制度：在手术治疗的过程中，必须严格和认真地执行医院感染管理的各项制度以及护理管理制度，如手卫生制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度以及清洁卫生制度等多项制度，加强管理手术室，保证诊疗器具以及护理器有合格的消毒灭菌效果，并使医护人员控制感染的能力增强。（2）强化基础护理：将生活和基础护理认真落实，并认真落实口腔护理、晨晚间护理以及留置导尿的会阴护理等，为手术患者提供较好的环境，保持愉悦的心情进行手术治疗，增强患者的机体抵抗力，尤其是对于颅脑术后患者以及昏迷患者，需要定时拍背和翻身，将床头抬高，做好皮肤护理、气道护理、各种导管的管理和口腔护理，使患者的护理质量得到改善，预防感染发生。（3）加强管理医院感染的重点环节：医院感染的重点环节主要包括各种注射、插管、内镜诊疗以及手术操作等，特别是病情危重的病人，长期留置导尿管、静脉导管以及呼吸机管道等，容易引起导管相关血流感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎和导尿管相关尿路感染等情况，必须严格执行医院感染控制技术的相关标准。（4）改善医护人员对手卫生的依从性：医院感染病人大多属于接触性感染，主要通过侵入性治疗以及侵入性检查，而由医务人员的手传播细菌所引起的医院感染高达百分之三十。彻底进行手消毒和洗手能使医院感染的发生率降低百分之五十。

1.3 观察指标

比较两组的呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组的呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染发生率更低（P<0.05），见表1。

3 讨论

医院感人不但对患者的康复和治疗产生严重的影响，也使医疗费用和社会医疗资源负担加重，引起医疗质量下降[2]。由于医院内的患者较多，且其具有较差的抵抗力，各种疾病比较集中，更易引起感染。护理工作的质量与医院感染的发生之间具有一定的因果关系，因此，需要把预防医院感染纳入到日常的管理工作中，规范医護人员的工作行为，以减少医院感染事件的发生[3]。常规的护理方法具有一定的疗效，但是对院内感染的控制效果并不免疫，而且一旦发生医院感染，便会不利于患者的后期康复，在一定程度上使其经济负担加重[4]。在医院感染的控制和预防中，手术室细节护理具有重要性以及特殊性，控制和预防医院感染属于护理工作中非常重要的一个部分[5]。本研究发现，手术室细节护理能减少呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染的发生。

综上所述，手术室细节护理对医院感染有较好的控制效果。

参考文献

[1] 虞伟琴，陈小娣，马一鸣，等.骨外科患者术后医院感染因素及围手术期干预措施研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2558-2561.

[2] 钟奕，张军花，卜文君，等.应用微信公众号管理手术室辅助人员手卫生对预防医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5491-5494.

[3] 张贵，袁泉良，邵静，等.强化手术室消毒隔离实施对耳鼻喉科手术患者医院感染的防控效果研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5487-5490.

[4] 武娟楠.以护士为主体的精细化管理对神经内科医院感染防治效果和患者满意度的影响[J].河北北方学院学报：自然科学版，2018，34（2）：25-27+29.

[5] 周军，王红，卢红霞.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（8）：50.