CO2点阵激光联合药物封包治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变临床观察

苏顺琴，赵平斌，毛丽珠，李正丽

（1.云南省临沧市人民医院皮肤科，云南 临沧 677000；2.云南省临沧市人民医院甲状腺乳腺外科，云南 临沧 677000）

原发性皮肤淀粉样变是临床上常见的一种无系统受累、淀粉样蛋白在真皮组织中沉积的慢性顽固的代谢性疾病，通常对称发生在成年人的双胫前，也可见双上肢以及背部[1]。其临床常见类型包括苔藓样、斑状和结节状，其中苔藓样型是原发性皮肤淀粉样变中最常见的类型，因皮损较厚，药物渗透较差，是临床中较为难治的一种类型。笔者采用CO2点阵激光联合复发氟米松软膏封包治疗，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2021年1月，在我科门诊就诊患者30例，其中男性8例，女22例，年龄（26～58）岁，平均年龄42岁。随机分成两组，治疗组15例，对照组15例，临床及病理均符合苔藓样皮肤淀粉样变性诊断。皮损表现为密集而不融合的粟粒至绿豆大的丘疹，质硬，表面粗糙，有少许鳞屑附着，外观形似“荔枝皮”改变，均伴有不同程度瘙痒，病理表现为真皮乳头淀粉样物质团块状沉积。病例排除标准：① 年龄＜18岁者；② 对治疗药物有局部或全身过敏情况；③ 局部有渗出或感染表现者；④ 瘢痕体质者；⑤ 有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下者；⑥ 治疗前2周内应用过糖皮质激素及免疫抑制剂者；⑦ 妊娠、哺乳期妇女。

1.2 治疗方法 治疗组15例，皮损部位涂抹复方利多卡因乳膏（同方药业集团有限公司）40 min封包，待充分麻醉后，清除未渗透的药膏，常规消毒。……