有无基础疾病的新型冠状病毒肺炎患者首次胸部高分辨率CT表现比较

李运江 叶云峰 宣伟玲 王国伟 吴宝亮 任鲜华 陈祖华 翁婷 侯勤明

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是以新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染而引起发热、乏力、咳嗽等临床症状的急性呼吸系统传染病[1]。该病毒传染性强，受感染发病的患者绝大多数为成人患者，以中老年人居多。胸部CT检查已作为诊断COVID-19的重要方法，由于中老年患者常合并有心脑血管疾病等全身性基础疾病，故其肺部影像学表现存在一定的特征性。本研究通过对比分析有无合并基础疾病的COVID-19患者首次胸部高分辨率CT（HRCT）的影像特点，旨在提高放射科医师对合并基础疾病的COVID-19患者胸部CT影像表现的认识，从而为临床早期处理提供依据，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 收集2020年1月24日至2月14日杭州市西溪医院经核酸检测确诊且合并基础疾病的COVID-19患者22例（A组），男11例，女11例，年龄42～71（58.7±8.0）岁，其中合并高血压14例，2型糖尿病4例，慢性肝病4例，冠心病1例，恶性肿瘤2例，慢性阻塞性肺疾病4例，脑梗死后遗症1例，白塞病1例，部分患者同时合并上述多种基础疾病。选取本院同时段年龄及性别相仿的无基础疾病COVID-19患者25例（B组），男12例，女13例，年龄45～72（56.5±6.8）岁。纳入标准：（1）诊断标准均符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》[1]；（2）发病后在本院完成首次胸部HRCT检查；（3）基础疾病包括：心脑血管疾病、内分泌系统疾病（如2型糖尿病）、免疫系统疾病（如白塞病）、慢性肝病、恶性肿瘤史、慢性阻塞性肺疾病等。两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。……