大剂量阿托伐他汀钙联合替罗非班在急性进展性脑梗死患者治疗中的疗效比较

河南省洛阳仁大医院（471300）岳彦

急性进展性脑梗死（Acute progressive cerebral infarction，APCI）属临床常见病症，多是由于脑供血不足，引起脑组织缺氧、缺血而发生神经功能损伤所致，患者临床主要表现为神经功能缺损等症状，若未及时获得有效救治，可演变为血管性痴呆[1]。替罗非班（Tirofiban，TF）、阿托伐他汀钙（Atorvastatin Calcium，AC）为临床针对APCI患者常用治疗药物，可有效改善患者脑血液灌注、供氧不足，改善临床症状，但AC使用剂量临床尚存争议。基于此，本研究回顾性收集我院138例APCI患者，旨在从血脂水平、疗效等层面对比不同剂量AC联合TF的应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集我院138例APCI患者（2017年11月～2020年11月），按给药剂量不同分成A组（n=69）、B组（n=69）。其中A组男39例，女30例，年龄45～71岁，平均（58.62±3.78）岁；病程2～12h，平均（5.79±1.21）h；B组男37例，女32例，年龄46～72岁，平均（59.14±4.27）岁；病程3～12h，平均（5.96±1.39）h。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选例标准 纳入：①经头颅CT、MRI等相关检查确诊为APCI；②临床资料完整；③肺过敏体质；④伴神经功能缺损症状；⑤颈部血管超声显示伴颈动脉粥样硬化斑块。排除：①脑出血；②严重器质性疾病；③凝血功能不全；④恶性肿瘤；⑤自身免疫性疾病；⑥精神疾病史者；⑦治疗前1个月内有抗炎及他汀类药物治疗史；⑧脑占位；⑨消化道溃疡。

1.3 方法 两组入院后均接受改善侧支循环、活血化瘀、营养神经、抗血小板聚集等对症支持，并依照具体情况予以降压、降糖治疗。B组接受常规剂量AC联合TF治疗，TF持续72h静脉泵注，0.07μg/（kg·min）；AC口服，10mg/次，1次/d。A组接受大剂量AC联合TF治疗，TF用法用量同B组；AC口服，20mg/次，1次/d。两组持续治疗12周。

1.4 疗效评估标准 两组均于治疗12周后实施疗效评估，以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）拟定疗效，并实施疗效评估，基本治愈：NIHSS评分降低（较治疗前）＞90%；……