□ 丁海樱 DING Hai-ying 张沂平 ZHANG Yi-ping
疼痛是肿瘤患者最常见的伴随症状之一,约59%正在接受治疗的肿瘤患者、64%晚期肿瘤患者以及33%已接受根治治疗的肿瘤患者合并疼痛[1],成为影响肿瘤患者生活质量的重要因素[2]。为进一步规范癌痛诊疗行为,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤患者生活质量,原国家卫生部于2011年在全国范围内开展了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动,全国范围内绝大多数地区逐步建立了“癌痛规范化治疗示范病房”,大大提高了癌痛的规范化诊疗[3-4]。但是如何通过癌痛示范病房的带动和示范作用,以点带面,全面推进癌痛规范化诊疗管理,改善癌痛患者医疗服务,是进一步深化癌痛规范化治疗工作的重要议题。
为此,浙江省卫计委在癌痛规范化治疗示范病房推广基础上,2015年8月发文在全省范围内开展“癌痛规范化治疗示范医院”创建活动(浙卫办医政〔2015〕8号),旨在进一步提高癌痛规范化治疗水平,改善癌痛患者生活质量。笔者所在医院积极响应浙江省卫计委文件精神,以“癌痛规范化治疗示范病房”为依托,充分发挥其示范和带动作用,全力投入“癌痛规范化治疗示范医院”创建活动,并积极探索示范医院创建的可行模式。
1.建立医院癌痛管理体系
1.1 组织架构与职责。医院建立了癌痛规范化治疗管理架构(图1),成立由分管院长、医务科、护理部、药剂科、信息中心、临床各科室等相关专业人员组成的“癌痛规范化治疗”领导小组,和“癌痛规范化治疗”专家小组,负责癌痛规范化治疗的规范制定、培训、病历质量监控督导和持续改进工作。……