丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药分析

张永生

【摘要】目的：了解丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应（ADR）发生情况，以期为合理用药提供指导依据。方法：调取2017 年5 月至2020 年7 月使用丙戊酸钠治疗且发生ADR的76 例患者的临床资料，统计分析其一般情况、给药情况、血药浓度、累及器官或系统及处理结果。结果：76 例发生ADR的患者中，男、女性分別为36 例、40 例，男、女性比例为1∶1.11，≤10 岁患者构成比较其他年龄段高；血药浓度超过100 μg/mL或低于50 μg/mL时，发生ADR的几率明显增高（P<0.05）；ADR可累及多个器官或系统，其中以累及神经系统（32.89 %）、消化系统（25.00 %）、血液系统（18.42 %）为主；大部分ADR在通过调整用药方案、对症支持等处理后得到有效控制。结论：医护人员应了解丙戊酸钠所致ADR的一般规律，做好血药浓度监测，且给予针对性的干预，以提高患者用药安全性。

【关键词】丙戊酸钠；不良反应；合理用药

【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0054-02

丙戊酸钠为一种广谱抗癫痫药物，亦属于脑内γ-氨基丁酸（GABA）转氨酶抑制剂。其药理作用为可降低GABA代谢速率，同时能增强谷氨酸脱羧酶活性，促使GABA大量产生，致抑制性神经递质GABA含量提高，从而可控制癫痫病发作[1]。此药对全身强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等各类型癫痫病的治疗效果均较好，且其较卡马西平、苯巴比等其他抗癫痫药物具有吸收快、耐受性好等优势，故在临床治疗中的应用较高[2]。但应用此药仍可能出现不良反应（ADR），甚至严重ADR，致患者身体健康受到损害。而通过增加对此药所致ADR的认识，则有助于提高临床用药的合理性，减少ADR的发生，或减轻ADR对患者的损害[3]。……