外科治疗青少年特发性脊柱侧凸进展

史吏 付裕

【摘要】青少年特发性脊柱侧凸（AIS）较为常见，表现形式多样，外科手术治疗的目的是为对其脊柱畸形予以矫正，并重建脊柱平衡。但因患者正处于生长发育高峰期，如何最大限度对其生长发育能力予以保留的同时施以有效矫形，并有效规避术中或术后并发症，为当前临床关注重点。本文针对影像学与机器人辅助下椎弓根螺钉内固定术、非融合手术等进行文献查证，并作综述。

【关键词】青少年；特发性脊柱侧凸；外科手术

【中图分类号】R682.3 R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0202-02

青少年AIS系脊柱三维畸形，即冠状面上脊柱呈现出侧方弯曲现象，并伴严重程度不等的脊柱旋转特征。关于本病病因，理论上认为与激素、遗传、肌肉呈现出不平衡发展、不良姿势等具相关性，但并未有明确论证[1]。对于正处于发育高峰期的AIS患者而言，若未行及时且有效治疗，则其脊柱侧凸程度可随发育进程而渐趋加重，除可诱发背部疼痛外，更可影响心肺等脏器功能，甚至造成瘫痪。目前，临床较常采用的方案有支具、手法治疗及电刺激等保守治疗，但对于Cobb角>45°时或保守治疗难以控制病情者，需积极采取手术治疗以纠正畸形，并对其曲线进展予以有效防范，促使躯干平衡性及对称性尽早恢复[2]。作为较为复杂的脊柱三维畸形性病变，其手术方案几经变迁，而1984年CD系统的出现，提出了划时代的“三维矫形理论”，为AIS治疗开创了新的局面，但其挑战在于，对于低龄儿童而言，其曲线进展情况难以做出可靠预估，临床应用有所局限。伴……