类风湿关节炎患者疲劳程度与疾病活动度的关系

魏亭亭 秦苇 冯伟伟 李少华 詹翔 卢中秋

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性炎症性疾病，可能会导致关节受损、生活质量下降甚至残疾[1]。疲劳是RA患者最常见的主诉，控制疲劳在疾病管理中至关重要[1-2]。目前关于RA患者疲劳的文献中，未发现有对其病因、重要性和干预管理的明确说明[3-4]。高蕾[5]曾使用疲劳多维度量表（BRAF-MDQ）和Bristol RA患者疲劳数值评定量表（BRAF-NRS）探究RA患者疲劳程度的影响因素，但纳入的影响因素对疲劳的变异解释度仅为59.5%。李红娟等[6]则对系统性红斑狼疮患者的疲劳和疾病活动度的关系进行了探究，证明了疾病活动度与慢性病患者的疲劳相关。然而目前尚鲜有针对RA患者的疲劳程度与疾病活动度之间关系的研究。本研究旨在探讨RA患者BRAF-MDQ和BRAF-NRS与疾病活动度的关系，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年1至11月温州医科大学附属第一医院风湿免疫科收治并进行随访的患者210例。其中女 157 例，男 53 例，年龄 26～84（52.64±11.63）岁；病程 91（36.75，149.50）个月。纳入标准：患者均符合2010年美国风湿病学院/欧洲抗风湿病联盟诊断标准[7]。排除标准：年龄＜18岁、怀孕、患有两种及以上风湿病、恶性肿瘤、有严重精神、心理疾病或患有认知功能障碍的患者。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。

1.2 疾病活动度评估 收集所有患者的ESR，并计算得出28个关节疾病活动度评分（DAS28-ESR）、简化疾病活动指数（SDAI）和临床疾病活动指数（CDAI）评估疾病活动度。询问患者病史，收集并记录相关数据，包括就诊当天规定的28个关……