精细化管理提高呼吸系统疾病住院老年患者的护理安全性研究

王 巧 肖月梅 庄静怡

机体的老化导致老年人出现慢病、老年病或共病[1]，且容易发生各种安全问题，如跌倒坠床、噎呛误吸、皮肤损伤、非计划拔管、药物不良反应等[2]。对于住院的老年患者来说，可能会因跌倒等安全问题发生延长患者的住院时间，严重者会影响疾病的预后及患者的生活质量[3]。本研究对呼吸系统疾病老年住院患者实施了基于精细化管理理念的安全护理，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月至2019年6月，本院呼吸科病房共收治呼吸系统疾病老年住院患者1442例，占住院患者的65%。在这期间，病房共发生患者安全事件12例，分别为跌倒坠床3例、失禁性皮炎5例、非计划拔管2例、噎呛误吸2例，均为老年患者。针对住院老年患者的安全问题，本研究制定了基于精细化管理理念的一系列安全护理措施，选取2019年7月至2020年12月本院呼吸科1017例老年住院患者为研究对象，实施精细化管理安全护理。住院前后两组患者的一般资料比较无差异。

1.2 方法 精细化管理理念的安全护理具体措施如下。

1.2.1 业务培训：针对呼吸系统疾病老年患者常见的安全问题进行科室护士全员培训，深入解读常用的风险评估工具，提高护士的专业理论知识水平及使用评估工具的能力，提高全体护士掌握安全护理的能力。

1.2.2 制定流程：针对安全问题制定精细化护理流程，如各项工作流程标准化、责任落实到岗位、细化床旁交接班、责权利奖惩相统一；并做好各项准备工作，如安全环境的准备、高危标识的准备、宣教材料的准备等。……