面部发疹性毳毛囊肿一例

刘克帅 赵锐恒 苏丹妮 刘彬彬 张晓艳

1北京中医药大学研究生院，北京,100029;2中日友好医院皮肤病与性病科，北京,100029

发疹性毳毛囊肿(eruptive vellus hair cytes, EVHCs)是一种以真皮内囊肿含有毳毛为特征的丘疹性皮肤疾病，临床少见，各个年龄段均可发病，为常染色体显性遗传，可合并其他遗传疾病。药物、创伤等多种因素与发病相关。我科诊治1例面部发疹性毳毛囊肿患者，现报道如下。

临床资料患者，女，50岁。因面部多发黄白色丘疹伴轻度瘙痒1年，就诊于我科门诊。患者1年前无明显诱因出现面部黄白色丘疹，伴轻度瘙痒。丘疹数量增加，瘙痒有所加重，影响美观。遂来我院就诊。患者既往体健，无类似家族史，无食物及药物过敏。

体格检查：一般情况良好，各系统检查无明显异常。皮肤科检查：面部两侧颧部、下颌部密集分布的多个圆顶状皮肤色或黄白色丘疹，直径1～3 mm左右，部分丘疹周围有淡红斑，少数丘疹有脐窝，但未挤出白色粘稠物。下颌部有少许内含黑色粉刺样物质的丘疹。左侧面部有少许因瘙痒而产生的抓痕(图1a、1b)。

图1 1a、1b：面部两侧颧部、下颌部密集分布多个圆顶状黄白色丘疹，直径1～3 mm左右，部分丘疹周围有淡红斑，少数丘疹上有脐窝，但未挤出白色粘稠物。下颌部有少许内含黑色粉刺样物质的丘疹 图2 2a：可见表皮萎缩变薄，表皮突基本消失，可见灶状出血，真皮上部可见一卵圆形囊肿(HE，×40)；2b:真皮可见日光弹力纤维变性及少量炎症细胞主要为淋巴细胞，囊壁由数层有颗粒层的鳞状上皮组成，囊内可见无定形物质及少量毳毛横断面或斜切面(黑色箭头所指即毳毛)(HE，×100)