探析超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换患者血流动力学和认知功能的影响

覃雄领 莫群英 杨建聪 莫辉甜

摘要：目的：探析超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换患者血流动力学和认知功能的影响 。方法：以我院2018年1月-2020年12月收治的60例髋关节置换患者为研究对象，随机数字表法分对照组和观察组，各30例。对照组采取全麻，并且手术结束后实施静脉自控镇痛干预，观察组以对照组麻醉方法为基础，联合给予超声引导下腰骶丛神经阻滞，对比麻醉效果。结果：观察组麻醉10分钟后、术毕清醒时HR、MAP低于对照组（P<0.05）;观察组术后认知功能障碍发生率低于对照组（P>0.05）;观察组患者自主呼吸时间、完整指定动作所用时间、言语顺利应答时间和拔管时间均短于对照组（P<0.05）。结论：在髋关节置换患者治疗中，应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉，安全有效，能够维持血流动力学稳定，避免患者术后出现认知功能障碍，值得推广应用。

关键词：超声引导;腰骶丛神经阻滞;全身麻醉;血流动力学;认知功能;髋关节置换

【中图分类号】R782.05+4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-040-01

髋关节置换术是目前临床髋部骨折患者常用治疗术式，其虽然疗效确切，但手术也会对患者造成严重损伤，术后患者有可能出现明显的应激反应，如炎症、疼痛等，因此需要在患者治疗期间给予麻醉镇痛干预，以降低围术期风险。全身麻醉是髋关节置换的常用麻醉方法，其麻醉效果良好，配合静脉自控镇痛能够大大减轻患者术后疼痛。但只运用全身麻醉会因为麻醉药物剂量过大，导致术后镇痛的镇痛效果受到影响，整体使用受到限制。……