无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

张丹

摘要：目的：研究无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病患60例，随机均分2组。研究组采取无创呼吸机疗法，对照组行常规治疗。对比血氧饱和度等指标。结果：针对血氧饱和度，研究组治疗后（94.71±4.82）%，比对照组（72.49±4.13）%高，P<0.05。针对总有效率，研究组96.67%，比对照组80.0%高，P<0.05。结论：于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中用无创呼吸机疗法，利于疗效的提升，及血氧饱和度的改善。

关键词：Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病;疗效;无创呼吸机

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-093-01

目前，慢性阻塞性肺疾病作为肺部疾病之一，可对患者肺功能造成比较大的影响。而Ⅱ型呼吸衰竭则是本病比较常见的一种并发症，其发生的原因和缺氧及二氧化碳潴留等因素密切相关，若干预不及时，将会导致患者的死亡[1]。尽管，通过常规治疗能够抑制慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的进展，但疗效欠佳。本文选取60名慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病患60例（2019年8月-2021年7月），旨在分析无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病患60例，随机均分2组。研究组女性11例，男性19例，年紀在45-76岁之间，平均（61.58±3.46）岁。对照组女性12例，男性18例，年纪在45-77岁之间，平均（61.97±3.82）岁。患者资料完整，精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）心跳骤停者。（2）心律失常者。（3）呼吸道创伤者。（4）休克者。（5）气道保护治疗者。（6）精神病者。（7）颅脑严重疾病者。（8）过敏体质者。（9）恶性肿瘤者。（10）中途转院者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：祛痰、解痉、支气管扩张、抗感染和利尿等。研究组加用无创呼吸机，详细如下：选择呼吸模式S/T，设置呼吸频率在16-18次/min之间，初始呼气末压力为4cmH2O，此后，需根据患者实际情况，逐渐增加到6cmH2O，控制时间间隔在3-5min之间，吸气压最大值25cmH2O，2-4/次，2次/d，维持患者血氧饱和度在90-95%之间。

1.4 评价指标

记录2组治疗前/后血氧饱和度。

1.5 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，咳嗽、喘息和胸闷等症状未缓解，呼吸功能与肺功能均未改善。（2）好转，咳嗽、喘息和胸闷等症状明显缓解，呼吸功能与肺功能明显改善。（3）显效，咳嗽、喘息和胸闷等症状消失，呼吸功能与肺功能均恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 血氧饱和度分析

针对血氧饱和度，研究组治疗前（71.48±2.13）%，对照组（70.69±2.05）%，2组比较无显著差异，t=0.2896，P>0.05;研究组治疗后（94.71±4.82）%，对照组（72.49±4.13）%，研究组比对照组高，t=10.3145，P<0.05。

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组96.67%，比对照组80.0%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，慢性阻塞性肺疾病作为肺部常见病之一，以呼吸机疲劳、通气功能不良和气道阻塞等为主要病理特征，且其发病也和水电解质紊乱、营养不良及感染等因素密切相关，可引起通气和血流比例失调及肺泡换气功能降低等情况，进而导致患者更易出现缺氧的症状。相关资料中提及，对于慢性阻塞性肺疾病病患而言，呼吸机疲劳乃导致其出现呼吸衰竭的一个重要原因[3]。通过无创呼吸机治疗，可维持一个较好的IPAP，实施压力支持通气，可提高肺泡通气量，减轻呼吸机疲劳程度[4]。另外，无创呼吸机治疗也能维持一个比较低的呼气压，可对内源性呼气末正压进行有效的对抗，从而有助于避免呼吸末肺泡萎缩等问题的发生。此研究，在血氧饱和度上，研究组治疗后比对照组高，P<0.05;在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05。无创呼吸机治疗后，患者病情得到有效控制，且其血氧饱和度也明显提升。

综上，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，效果好，且利于血氧饱和度的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 包金星，温燕，孟云霞，等. 无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2021，18（1）：111-114.

[2] 谢向美. 慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果评价[J]. 东方药膳，2021（14）：129-130.

[3] 韩志华. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭接受BiPAP无创呼吸机、呼吸兴奋剂联合治疗的临床效果分析[J]. 特别健康，2021（14）：45.

[4] 王征. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析[J]. 饮食保健，2021（19）：39-40.