营养风险筛查减少肝脏疾病患者营养风险发生率的作用

摘要：目的 探讨营养风险筛查减少肝脏疾病患者营养风险发生率的作用。方法 选取2019年9月-2020年9月本院收治的肝脏疾病患者76例纳入研究，双盲法分组，对照组（38例）没有接受营养风险筛查，观察组（38例）营养风险筛查，对比营养风险发生率。结果 观察组营养风险发生率2.63%，要明显低于对照组的21.05%（P<0.05）。结论 营养风险筛查用于肝脏疾病中，能够更科学、更合理地实施营养支持，减少营养风险的发生，有助于患者的尽快恢复。

关键词：营养风险筛查;肝脏疾病;营养风险

对于肝脏疾病患者来说，往往容易发生营养不良，这一情况不仅影响临床治疗的效果，还不利于术后的尽快恢复，并会增加术后营养风险。而利用营养风险筛查，能够科学合理地评估患者的营养状态，为临床的营养支持给予有效的指导，从而明显降低营养风险的发生[1]。本次研究重点探讨了肝脏疾病患者运用营养风险筛查的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年9月-2020年9月收治的76例肝脏疾病患者进行研究，双盲法进行分组，各38例。没有肾功能异常者，对本次研究了解且同意参与者。排除伴有代谢性疾病者，放化疗史者。对照组男女病患分别为20、18例，最大年龄78岁，最小48岁，平均（61.17±5.04）岁;观察组男女病患分别为21、17例，最大年龄79岁，最小49岁，平均（61.53±5.11）岁。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组依据患者的病情、治疗情况、营养状况等，给予常规的营养支持。

1.2.2观察组

观察组给予营养风险筛查。利用营养风险筛查（NRS）2002版评分表，该方法为观察性调查研究，重点询问患者基础资料，入院次日早6-8点测量其身高、体重值，完成数据采集后，评估三方面内容，也就是疾病严重程度、营养受损状况、年龄因素，评分总和为NRS2002总评分，其取值范围0-7分，当总评分小于3分，无营养风险，若评分超過3分，存在营养风险。依据患者营养风险筛査的结果，来确定不同患者的营养支持方式，且实施更有针对性的营养支持。

1.3 指标观察

观察两组营养风险的发生情况，主要包括发生营养风险、未发生影响风险。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对比两组，观察组的营养风险发生情况更少（P<0.05），见表1：

3 讨论

在人体当中，肝脏是非常重要的器官，但是其容易受到一些因素的影响而出现病变，从而造成各种肝脏疾病。而肝脏疾病往往会造成患者出现程度不同的营养问题，比如，对于实施了各种肝脏手术的患者来说，由于手术会带来一定的损伤，这使得患者需要等到完全恢复肠蠕动功能，肛门排气之后，才能够进食全流质的食物，之后逐渐过渡到半流食物，再逐渐恢复到正常的饮食，这一过程往往需要7-14d的时间。这样使得患者的机体难以在短时间内获得足够的营养物质，从而就会出现免疫功能降低等情况，造成营养不良情况的发生，对患者的术后恢复造成了不利的影响，因此，临床需要对肝脏疾病患者的营养状况给予充分的重视，并运用科学、有效的营养支持方式。

由于肝脏疾病患者有着不同的病情，有着不同的营养状况，是不是需要给予营养支持，怎样给予有效的营养支持也有着很大的差异。若是不给予科学的评估，就容易出现不合理的营养支持情况，不仅难以达到较为理想的营养支持效果，还容易加重患者的经济负担。这就使得再对各种肝脏疾病患者实施营养支持前，需要先对患者实施全面、科学、细致的营养筛査，也就是对患者的病情严重程度、营养受损的实际情况、年龄等，从这些方面来对患者是不是存在营养风险、风险的程度情况来进行筛查，便于依据筛查的结果，给予患者更为科学、更为合理的营养指导意见，有助于对临床疾病的结局进行改善，对总的医疗开支进行节省。对于患者的营养状态来说，受到多种因素的影响，其中评估的关键因素主要有4项，也就是食物的摄入、体重指数、疾病的严重程度、病理性体重下降，若是只测定单一指标是远远不够的[2]。当前在对患者进行营养不良风险确定，是不是需要营养支持方面，有多种筛查工具可以使用，对于哪种筛查工具有着最好的效果，当前还没有达成共识，可以选择的有营养不良通用筛査工具、简易营养评价精法、营养风险筛查评分表。其中运用NRS2002评分表能够科学、有效地评估患者的影响情况，且能够依据筛查的结果，来确定患者的具体营养状况、要不要给予营养支持，具体营养支持的方法等，从而能够给予患者更有针对性、更有个性化的营养支持，有效降低营养风险的发生。

研究结果显示，观察组的营养风险发生率为2.63%，对照组营养风险发生率是21.05%，观察组要比对照组的低（P<0.05）。可见，在肝脏疾病患者的治疗过程中，运用营养风险筛査，能够对患者的营养情况有更好的掌握，有助于合理指导临床，使营养支持的效果得到明显的提高，还能减轻经济负担，降低营养风险。

参考文献：

[1]刘颖，姜云涛.营养风险筛查减少肝脏疾病患者营养风险发生率作用[J].航空航天医学杂志，2019，30（3）：288-289.

[2]周鹏，赵秀美，和洁.肝胆外科住院患者营养风险筛查与营养不足，营养支持现状分析[J].重庆医学，2020，49（2）：260-263.

姓名：吴岚

性别：女 籍贯（省市）：湖北荆门 出生年月：1992年8月

学历：本科 目前职称：初级（师）

单位全称：湖北省荆门市第一人民医院 科室：肿瘤科

研究方向：肿瘤合并电解质紊乱或肝肾功能异常的营养支持