掌握哺乳技巧，避免乳房疼痛

唐静

在产科临床工作中，我们常见到一些因乳头破裂、乳房胀痛等原因而不能顺利进行哺乳的产妇，她们因此而失去母乳喂养的信心或放弃母乳喂养。据研究报道，乳头疼痛是继乳汁不足之后第二大容易导致妈妈中止哺乳的原因。其实，哺乳应该是无痛的，如果哺乳让你觉得疼痛难忍，要及时查找原因，并采取相应措施解决问题。

产妇产后2～4天后出现乳房充血、肿胀、疼痛很常见，轻度的乳房胀痛无须特殊处理，只要给婴儿进行按需哺乳，4～5 天后症状自行消失。但是，如果产后对乳房护理不当、发生急性乳腺炎、婴儿吸吮姿势不正确，则会导致乳房疼痛。

做好哺乳前准备工作

产后对乳房护理不当，会导致乳头皲裂（亦称乳头溃疡），以致哺乳时剧烈疼痛而无法授乳，使乳汁迅速淤积于乳房内，加上细菌由裂口侵入，便可導致乳房感染，甚至形成脓肿。

因此，产妇要尽量选择透气性好的哺乳内衣，并勤换洗，以避免细菌感染。每次哺乳前，应该洗手，用小毛巾蘸温水（40℃）由乳晕外以环形方式清洁乳房及乳头，或将温热的毛巾叠成长条后以环形放在两侧乳房上热敷。一旦发生皲裂，更应注意保护和重视局部卫生，用乳头护罩或消毒纱布保护乳头，以防继发感染。每次哺乳后也要洗净患处，然后可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处，也可涂安息香酊。皲裂深者，应停止哺乳，改用吸奶器吸出乳汁喂哺，待伤口愈合后再哺乳。

掌握正确的哺乳技巧

乳头疼痛最常见的原因是婴儿吸吮时含接不正确，婴儿没将乳头和大部分乳晕含到嘴里，仅仅含住了乳头。这样吸吮时只用力嘬乳头，所以母亲感到疼痛。

要避免这种情况，有两种办法：一是让婴儿主导哺乳，就是采用后躺式哺乳的姿势，因为有重力作用的帮助，宝宝衔乳更深。推荐从出生到5周以前产妇都采用这个姿势哺乳。二是产妇引导哺乳，就是产妇抱着婴儿吃奶，先让婴儿的鼻尖对着乳头，再用乳头触碰婴儿上唇使其嘴张开很大，这时很快把婴儿贴近乳房，让他（她）从下乳晕方向衔入乳头，并尽可能多地含住大部分乳晕，婴儿有吞咽动作，产妇感觉有奶往下流，就表示哺乳成功。

此外，如果产妇的乳头短小，可用清洗消毒过的负压乳头矫形器按压在乳晕四周，再抽动活塞，使乳头突起，持续数秒钟后移去立即让婴儿吸吮，这样易吸吮成功。

预防急性乳腺炎

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3～4周。初期表现为乳头皲裂、疼痛，哺乳时疼痛加剧，局部可出现红、肿、疼痛或痛性肿块；感染严重者炎性肿块增大，可有波动感，并可出现腋下淋巴结肿大、局部疼痛并有压痛。炎症早期可用冰袋冷敷，每次3～4小时，待皮肤复温后再冷敷，直至体温正常和乳房肿块压痛基本消失为止。如果发生乳汁淤积，应顺着乳管的方向把淤积的乳汁逐步推出。局部炎症发展及全身反应，应该在医生指导下给予抗菌药物治疗。

为了减少急性乳腺炎的发生，妈妈要正确合理地哺乳并注意保护乳头：乳头有先天性畸形者，如乳头凹陷，在妊娠中期就要设法纠正，可用吸乳器吸引，每日1～2次，或经常用手牵拉；乳汁淤积是发病的重要因素，所以要定时哺乳，每次哺乳时乳汁要吸尽，如婴儿吸不尽，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁尽量排空；注意婴儿的口腔清洁，不可让婴儿含乳而睡。