PIVAS抗肿瘤药物不合理医嘱分析及探讨

张艳萍，安秀梅

（内蒙古医科大学附属人民医院药剂科，内蒙古 呼和浩特 010020）

静脉药物配置中心（PIVAS）是在符合药品生产质量管理规范标准，由受过专业培训的药学人员和护理人员严格按照标准操作程序进行的包括全静脉营养（TPN）、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药集中配置的部门[1]。PIVAS完全改变了传统的药物配置方式，病区治疗室静脉用药配置是在开放环境下进行的，PIVAS是在依据药物特性设计的操作环境下，在百级洁净操作台上进行配置，达到了无菌操作水平。工作环境是负压状态，可避免因开放性加药对病区工作环境污染，减少了细胞毒性药物对医护人员身体的伤害，还可降低医疗费用。本院静脉药物配置中心（PIVAS）于2015年成立，承担着全院抗肿瘤静脉用药的配置工作。合理用药是抗肿瘤药物治疗安全有效的前提，PIVAS配置流程中药师审核医嘱作为首要环节，起着至关重要的作用。临床医师开具的医嘱由HIS系统传入配置中心，经药师审核，合格后进入摆药和无菌配置环节，遇到不合理医嘱及时与临床医师联系与沟通，不合理医嘱经医师修改合理后进入调配程序。药师审核医嘱将不合理用药消灭在萌芽状态，为临床安全合理用药提供保障。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

选取本院2019-06～2020-06期间静脉配置中心药师审核医嘱过程的记录的93份不合理医嘱进行分析讨论。

1.2 方法

药师审核医嘱的依据是药品说明书、《中华人民共和国药典》、《新编药物学》[2]、《临床静脉用药调配与使用指南》[3]和《抗肿瘤药物临床应用指导原则》等相关资料。……