脑卒中后肩手综合征的科普

谢海蓉

肩手综合征，其属于脑卒中偏瘫当中一种比较常见的并发症状，在早期阶段会出现腕部、肩部以及手指关节疼痛以及肿胀的问题出现，而随着病情的逐步恶化发展，就会影响到患者手部的各种功能以及日常生活。通常情况下，老年人属于脑卒中的高发群体，在我国老龄化情况不断加重的背景下，脑卒中的患病几率也呈现出一种不断提升的状态，其不仅会产生极大的危害，对患者自身的生活以及工作带来不良影响，严重时甚至还会威胁到患者的生命安全，特别是其所引发的肩手综合征，如果没有及时进行治疗，就会降低血液的流通速度，关节灵活度也会随之下降，引发肌肉痉挛或是关节僵直等严重疾病出现。同时，患者由于过于疼痛也会无法进行各种活動，这也在潜移默化之间加大了瘫痪问题的发生几率。而虽然采用药物治疗的方式，能对肩手综合征起到一定程度的治疗效果，但患者的整体依从性比较低，这就需要采取针对性的干预措施，更好的促进脑卒中后肩手综合征患者的康复治疗。

一、气动式手康复装置辅助治疗

气动式手康复装置，其在本质上属于一种具备着现代化特征的康复设施，其具备着极强的泵效应，能够科学合理的展开节律性的运动模式，通过空气当中所蕴含的压力来促进患者进行手腕背伸活动，更好的缓解患者肩手综合征患者手指痉挛、肢体麻痹或是手指麻痹等症状，恢复上肢躯体内部的血液循环，强化患者手部的运动功能。而为了进一步探寻气动式手康复装置的实际作用，就可以将患者划分为两组来展开对照实验，在两组脑卒中后肩手综合征患者的治疗过程中，都需要展开血压控制以及血糖控制等基础康复疗法。其中一组采用常规的作业疗法展开训练，主要采用神经发育疗法的训练模式，促进患者上肢肌肉更好的进行活动，并适当的活动腕部、肩部以及手指部位的关节位置，避免其查收讷航肌肉痉挛等不良现象，在维持肌肉长度的同时，要促进患者多多展开双手拧毛巾、握木棒或是耸肩等动作。而另一组在前一组的基础康复治疗内容上，还要联合气动式手康复装置进行治疗，在进行操作前，必须要与患者之间进行良好沟通，固定好手指以及前臂部位，在参数方面则应当将压力调节控制在25-220mmHg，可以根据患者的具体承受范围来对压力范围进行调节，压力大约持续30s左右，每天进行一次治疗，治疗过程维持在20分钟。在经过长时间的治疗过后，就应当对比两组患者手指的具体肿胀程度，分别在患者接受治疗前以及接受治疗后进行评估，可以将患者的手部放置在装满水的水桶当中，在没过手腕过后所排出的水体积就是患者手部肿胀的具体体积，还可以采取运动功能评分的方式，通过是个简单的动作来进行评估，要求患者拿起不同物体并放置在指定部位，包括抓、握以及伸、屈等动作，并根据实际情况进行评分，评分越高就代表着患者康复的越好，而在通过对比过后可以看出，经过气动式手康复装置进行辅助治疗的患者，其相对于普通患者来说手指肿胀程度已经得到了改善，由此可以看出，气动式手康复装置所展开的辅助治疗，其有着十分优异的效果。综上所述，通过气动式手康复装置的应用，能够更好的消除患者手部所产生的疼痛感以及腕部的水肿，避免手部骨间出现肌肉萎缩等不良问题，在逐步恢复手部功能的同时，优化关节的活动程度，更好的辅助脑卒中后肩手综合征的治疗，起到更加优异的治疗效果。

二、火龙罐疗法的康复治疗

在采用火龙罐疗法治疗脑卒中后肩手综合征患者的过程当中，其所采用的火龙罐应当选择由玄石以及紫砂混合烧制而成的罐体，罐口的平面部位应当保持齿状的凹凸状态，整体形状类似于莲花的花瓣，罐口直径则要准确控制在5.5厘米;其次为艾柱，要采用比例在30：1的艾绒所制作而成的艾柱，直径在25mmX20mm，保证所用艾柱能够与火龙罐之间配套;最后则是准备好火龙罐康复疗法当中的必要设备，分别为火龙罐、艾柱、治理盘、小型鼓风机、无菌纱布以及蕲艾精油。在正式进行治疗操作之前，应当确保患者保持一种俯卧状态当中，并帮助患者脱下衣物，使得上肢以及背部能够充分暴露在空气当中，并将蕲艾精油当做主要的润滑介质，涂抹到需要进行治疗的部位当中，操作人员则要将艾柱插入到火龙罐体当中，在压实以及点燃过后，将整体罐体倒置，确保艾烟的走向能够向下，而后就可以进行走罐操作。在实际操作过程当中，应当选择手少阳三焦经、督脉以及手阳明大肠经，具体的穴位为合谷穴、阳池穴、曲池穴等，走罐的具体顺序则是先上部位、后下部位、先阳部、后阴部，每一次治疗时间都应当保持在二十分钟左右，每周需要治疗五天，两周为一个疗程，而在两个疗程的治疗过后，脑卒中后肩手综合征患者的症状能够得到明显改善，这种火龙罐疗法，其属于一种基于传统火罐治疗进行改良优化后，并充分结合推拿、艾灸以及刮痧等多种手法为一体的治疗方式，其治疗的特点就在于罐体所采用的烧制材料为紫砂以及玄石，其具备着良好的导热性能，罐口部位呈莲花花瓣状，在施罐过程当中能够对温度进行科学合理的调整，不仅能保证治疗的恒温性，还可以大大提升治疗的安全性以及稳定性。而在另一方面，通过罐内所镶嵌的纯蕲艾作为灸疗的主要火源，骑在具体燃烧过程当中具备着火势猛烈、渗透力强以及持续时间长等多种优点，配合使用灸法、刮法以及运法等方式，能够在整体上起到扶正祛邪的重要作用，而后从局部出发，起到化瘀通络以及消肿丽水等多种功效，能够更好的对脑卒中后肩手综合征患者的症状加以缓解，通过火龙罐疗法能够更好的消除肿胀，提升血液的气化作用以及推动作用，确保津液的转输以及输步能够正常运转。除此之外，通过火龙罐疗法还能够优化患者的上肢肌力以及运动功能，火龙罐当中所采用的刮法能够对神经的兴奋过程以及抑制过程加以平衡，有利于患者神经系统功能的修复以及重建，促进患者恢复自身的肢体感觉，强化患者的肢体能力以及运动能力。