我院2020年度门急诊处方点评分析

金凤华 阮丽雅 王虎军

根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定，每月随机抽取100张处方进行审核和评议，旨在发现药物的不合理应用之处，并通过发布点评结果普及合理用药知识，提升临床合理用药水平，促进医生更加科学准确地使用药品，更好地为广大患者提供优质用药服务。

1  方法

每月对门急诊处方随机抽取100张进行点评，点评内容包括处方日期、患者姓名、年龄、诊断等基础信息以及药品信息、处方金额、处方医师、审核调配人员、核对发药人员等。统计内容包括平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、国家基本药物占处方用药的百分率、药品通用名占处方用药的百分率、平均每张处方金额、合理处方百分率。

处方分析结果分为合理处方和问题处方两大类。其中又将问题处方分为三大类别，分别为：（1）不规范处方;（2）用药不适宜处方;（3）超常处方。

2  结果

2.1  2020年处方点评结果见表1。我院2020年处方合格率为98.75%。

2.2  2020年我院门急诊问题处方科室分布情况见表2。抽查处方共涉及28个门急诊科室，其中10个科室存在问题处方，其余18个科室均未发现问题处方。

3  分析

2020年共抽查1200张处方，其中判定为问题处方共15张，发现不合理用药17处，均与医生进行沟通，合理修改或双签字确认。按照问题处方判定类型结果分类如下：

3.1  不规范处方，共7张，占问题处方比例46.67%，均为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

3.2  用药不适宜处方，共10张，占问题处方比例66.67%。……