什么是标本溶血，对检验结果有哪些影响

钟东梅

溶血是指红细胞破裂，血红蛋白从细胞内溢出来的现象。标本溶血是指采血后，标本里的血清和血细胞融在一起，血细胞被破坏，细胞内成分释放到细胞外，并和血清融在一起，使得离心之后血清中有血细胞内成分，且血清呈现红色的一种现象。

1、产生标本溶血的原因

发生标本溶血包括内在原因和外在原因，其中外在原因主要包括有： （1）

注射器和容器不干燥，不清洁，不合格。（2）压脉带捆扎时间过长，淤血过久。

（3）技术欠佳，穿刺不顺利导致组织损伤过多。（4）抽血推速过快，或者针尖在静脉中探来探去。（5）血液注入容器时未取下针头，或用力推出时产生了大量气泡。（6）在有血肿的地方采集血样。（7）渗透压发生了改变。（8）抽血消毒时酒精未干就进行抽血。（9）注射器与针头连接不好。（10）机械性强力振荡、突然的低温、冷冻或者突然的化冻、过酸或者过碱以及酒精、乙醚、胆碱盐等。

内在原因主要包括有：（1）病人自身有溶血性疾病。

2、标本溶血对检验结果的影响

标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。标本溶血几乎会影响所有生化检验结果的准确性。溶血后显著升高的有总胆红素、天冬氨酸转氨酶、总蛋白）、白蛋白、钾;溶血后显著降低的有葡萄糖以及肌酐等。溶血后红细胞内含量较高的酶等会释放到血清中，从而使血清中这些酶的活性升高。

溶血对不同检验项目结果的影响机制不同，主要表现为以下两大个方向：

2.1对临床检验的干……