日间手术绩效激励方案探讨

褚 晨

日间手术是指病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，由于病情需要延期的住院病人，住院最长时间不超过48小时。由于日间手术费用低、效率高，逐渐被各大医院认可并得到快速普及，符合现代医院管理以及目前医疗改革的发展方向。日间手术是大型综合医院在医疗效率与服务质量方面的重点突破方向，但是在推行过程中存在床位利用率低、绩效分配不科学等问题。通过制定科学合理的日间手术绩效方案，促进医生开展日间手术的积极性，适当降低医院的平均住院日，提高医院的运行效率，是公立医院需要重点关注的问题。本文以开展手术绩效改革的某三甲医院——A医院为例进行探讨。

1 日间手术实施现状

1.1 日间手术发展概况 欧美国家开展日间手术已有较长时间，尤其是一些发达国家更是有30多年之久，根据相关数据显示，一些国家的日间手术已占到择期手术的60%以上，并且呈现持续上升的态势。2001年我国部分地区医院开始探索发展这种手术模式，四川华西医院、北京同仁医院、上海仁济医院等较为领先的医院开始尝试开展日间手术。在这之后较长一段时间内，日间手术并没有统一的规范，缺乏政策文件支持。2016年由国家卫生计生委联合人力资源社会保障部下发的《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》（国卫医函[2016]306号），标志着我国日间手术正式从国家层面开始推进。在此之后，国家卫健……