新生儿高胆红素血症与甲状腺功能影响的相关性研究

王瑞东

作者单位：安徽省儿童医院 安徽合肥 230054

新生儿高胆红素血症（neonatal hyperbiliru binemia，NHB）是新生儿住院的常见病因，发病率较高,最近的流行病学调查结果显示，NHB患儿占住院新生儿的49.1%。NHB主要表现为胆红素升高，患儿出现巩膜、皮肤等黄染现象,如不及时治疗，胆红素可透过血脑屏障，沉积于中枢核团，诱发胆红素脑病，病情严重者会导致死亡。甲状腺激素对许多靶组织的生长发育至关重要。本研究通过对照分析，发现不同程度高胆红素水平对甲状腺功能有一定影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月-2021年2月于本医院接受治疗的高胆红素血症新生儿100例为研究对象，其中男51例，女49例，平均年龄（9.06±0.709）d。根据TBIL水平分为三组，其中TBIL 200～299 μmol/L 38例，男19例，女19例，平均年龄（9.34±1.261）d；TBIL 300～399 μmol/L 35例，男18例，女17例，平均年龄（10.54±1.411）d；TBIL＞400 μmol/L 27例，男14例，女13例，平均年龄（8.74±0.670）d。对照组为本院住院胆红素正常患儿32例，男19例，女13例，平均年龄（35.75±3.096）d。诊断标准依据《实用新生儿学》（第5版），患者家属均知情同意本次研究内容。排除标准:患儿母体甲状腺疾病，先天性甲状腺功能减低症，肝胆疾病，母婴血型不合等。各组间患儿性别、年龄、分娩方式等一般临床资料差异均无统计学意义（

P

＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究对象抽取颈静脉血经免疫比浊法检测血清胆红素水平，根据检测各项指标确诊为高胆红素血症后，入住新生儿科，当天在未经任何治疗前抽取颈静脉血2～3 mL，30 min内进行离心分离取出血清，观察组患儿取血日龄范围为3～26 d，平均（10.29±1.21）d，对照组患儿取血日龄范围为4～28 d，平均（9.87±1.31）d，采用放射免疫分析方法检测甲状腺功能各项激素指标，即促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT）、游离甲状腺激素（FT）、三碘甲腺原氨酸（T）、甲状腺素（T）。……