结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验在结核感染诊断中的价值分析

杨歆 刘琼

【摘要】目的：测评结核分枝杆菌（MTB）γ-干扰素（γ-IFN）释放试验（IGRAs）用于结核感染疾病诊断中的价值。方法：选择2018年10月至2019年12月期间在我院就诊的88例MTB感染患者，其中痰涂阳性肺结核32例（甲组）、痰涂阴性肺结核38例（乙组）与单纯结核性胸膜炎18例（丙组），取同期健康体检志愿者45例（空白组），以受试者均进行IGRAs与TB-DNA检测，统计试验检测情况。结果：甲组、乙组、丙组及空白组IGRAs阳性率分别为87.50%、68.42%、50.00%、4.44%，差异存在统计学意义（P<0.05）；对比不同分型结核菌感染内痰涂片与TB-DNA检出阳性率，未见显著性差异（P>0.05）；IGRAs的敏感性、特异性分别为90.91%、77.27%，和PPD皮试76.14%、52.27%相比较，存在显著性差异（P<0.05）。结论：结核感染临床检查诊断中配合使用IGRAs，表现出较高的诊断价值，值得普及推广。

【关键词】结核感染；γ-干擾素；释放试验；诊断价值

[中图分类号]R52；R446.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0153-02

MTB能以呼吸道、消化道与破损皮肤等为载体感染机体，可能还会导致多种脏器组织的结核病。结核病诊断始终是本病防治领域中的一大难题，结核培养与涂片抗酸染色为诊断结核的“金标准”，但暴露出培养周期长、灵敏度偏低、假阴性率偏高的不足[1]。肺外结核因完整标本获得困难或载菌量偏低等，构建病原学诊断的概率偏少，进一步增加结核感染诊断及鉴别诊断的难度，增加漏诊、误诊率，很可能使患者错过最佳治疗时机。IGRAs能激活CD4+、CD8+T细胞产生的MTB，进而定性判断其是否存在着MTB感染，为结核病临床诊治提供较可靠的支持[2]。为明确IGRAs诊断MTB感染的价值，本课题研究纳入了88例MTB感染患者与45例健康体检志愿者资料，均进行了IGRAs检测，针对具体情况作出如下报告分析。……