荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究*

姚鹏 ，康洪昌 ，王江 ，郭乾坤 ，李明越 ，蔡宝琪 ，冯璐

（1.天津中医药大学第一附属医院消化科，天津 300381；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381；3.天津市红桥区西于庄街卫生服务中心，天津 300100；4.天津泰达国际心血管医院内科，天津 300457）

慢性萎缩性胃炎是消化科常见及多发的消化系统疑难疾病，也是公认的癌前病变，其患病原因较为复杂，其中幽门螺杆菌（HP）感染是引起萎缩性胃炎以及发生恶变的重要原因，以反酸、烧心、胃脘部疼痛等症状为主要临床表现，病理改变以胃黏膜上皮变薄和腺体萎缩为主，应及时进行合理干预，否则可引起贫血、胃出血及肠型胃癌前病变等并发症，本病常反复发作、迁延难愈，成为消化内科医生面对的棘手问题[1-3]。目前，临床西医常采用抗HP、保护胃黏膜等方式治疗HP感染阳性的慢性萎缩性胃炎，一定程度上能有效改善消化道不适症状，并能逆转胃黏膜病变，但整体疗效仍然不佳，且HP对抗生素极易产生耐药[4]，仍需进一步优化。近年研究发现，慢性萎缩性胃炎是一种免疫系统紊乱为主导致的免疫性疾病，持续的HP感染会引起炎症免疫反应，释放大量炎症细胞因子，导致胃黏膜损伤[5]；胃蛋白酶原分泌不足是引起慢性萎缩性胃炎反酸、烧心等症状的重要原因[6]；胃肠激素对胃肠运动有重要的调节作用，胃肠激素表达异常是导致腹胀，腹痛，纳差等症状的重要原因[7]。慢性萎缩性胃炎属于中医胃痛、痞满范畴，采用中医药治疗不仅能够有效缓解临床症状，而且有效改善胃黏膜萎缩，阻断萎缩性胃炎发展成为胃癌的过程，全面调理整体情况，在慢性萎缩性胃炎治疗方面具有良好前景[8]。……