类风湿性关节炎的发病机制及治疗药物研究进展

杨丽 刘荣华 黄四碧 邹萌 李龙妹 何军伟

中图分类号 R593.22;R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）17-2154-06

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.18

摘 要 目的：了解类风湿性关节炎（RA）的发病机制和治疗药物，为开发新型抗RA药物提供参考。方法：以“类风湿性关节炎”“发病机制”“治疗药物”“rheumatoid arthritis”“pathogenesis”“drug therapy”等为关键词，在中国知网、万方数据、维普网、Web of  Science、SciFinder、PubMed等数据库中组合检索相关文献，对RA的发病机制和治疗药物进行总结归纳。结果与讨论：RA的发病機制可能与免疫细胞、炎症介质、基质金属蛋白酶、氧化应激异常、遗传和生存环境因素等有关。治疗RA的化学和生物制品类药物有非甾体抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素类药（GCs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物剂品，其作用机制与抑制靶酶、炎症因子、炎症信号通路的活性有关;但此类药物治疗RA存在一定的毒副作用和局限性。中药在治疗RA中发挥着独特的效果，常用于治疗RA的单味中药有青风藤、雷公藤、白芍、姜黄和乌头等，中药复方和中成药有白虎加桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、复方风湿宁胶囊等;其作用机制主要涉及下调炎症因子表达水平，抑制c-Jun N端激酶（JNK）、核因子κB（NF-κB）等信号通路活性，抑制滑膜细胞增生，促进滑膜细胞凋亡以及抑制骨破坏等。后续应深入研究中药治疗RA的物质基础和作用机制，以期为开发新型抗RA药物提供依据。

关键词 类风湿性关节炎;发病机制;治疗药物;生物制品;中药

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是常见的慢性、全身自身免疫性疾病，以慢性滑膜炎和软骨破坏为主要特征，患者常伴有持续性关节疼痛、肿胀、僵硬，严重者则会引发心血管、肺、骨骼等多种并发症[1-2]。……