基于选题小组访谈法的北京市某城区和郊区家庭医生签约服务现状比较研究

杨瑀譞 辛禹 冯星淼 吕博 孟开

北京市自2011年起开始推进家庭医生式服务。《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）[1]政策的出台，标志着我国家庭医生签约服务全面启动，北京市家庭医生签约服务有了快速发展。截至2017年底，北京市家庭医生总体签约率为39%，其中孕产妇、老年人等重点人群签约率已超91%[2]。多年来，虽然北京市家庭医生式服务模式取得了一定的成效，但在实行过程中尚存诸多问题，如社区卫生技术人员不足[2-5]、社区全科医生服务能力不足[5-6]等。此外，目前关于北京市家庭医生签约服务的研究多集中于开展现状和开展模式的经验介绍，少见针对北京市城区与郊区家庭医生签约服务实施现状的比较研究。有研究[7]显示，家庭医生团队作为签约服务的直接提供者，其工作感知决定着卫生服务的质量及投入的效果，进而影响签约服务的有效推行与展开。基于此，本研究采用选题小组访谈的方式，探讨影响家庭医生签约服务的因素以及提升家庭医生服务能力的策略，并比较分析城区和郊区家庭医生签约服务实施现状，以期为促进北京市家庭医生签约服务的推广提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本课题组分别在北京郊区与城区各选取1个区，郊区选取S区为代表，城区选取D区为代表，通过《北京顺义区统计年鉴2020》《北京市东城区统计年鉴2020》及《2019年北京市卫生工作统计资料》获取数据进行分析，发现两个区在财政、居民生活以及卫生资源配置等方面存在明显差异，具有可进行比较的价值，见表1。……