北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响分析*

王佳莹 ，路凤 ，王天奇 ，臧白 ，郭默宁△

(1.北京大学人民医院，北京 100044；2. 北京市卫生健康委信息中心)

为优化调整医疗服务比价关系，进一步体现医务人员技术劳动价值，提升治疗质量和医疗服务水平，继2017年4月8日北京市推行医药分开综合改革后，2019年6月15日开始实行医耗联动综合改革方案。此次医耗联动综合改革的重要举措是取消医疗耗材加成，提高中医治疗费用等体现医生技术劳动价值项目[1]。中医治疗服务方式及治疗理念不同于西医，中医医院的运营管理有其中医特色，中医医院是此次改革监测医疗机构中不可或缺的一部分。目前北京市医耗联动综合改革对中医医院的影响尚没有研究。本研究目的是分析北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响，并对变化原因进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料

数据来源于北京市卫生综合统计信息平台医耗联动月报表。北京市医耗联动监测的中医机构共19家。本研究的研究对象为19家中医医院。其中，三级公立中医医院12家、二级公立中医医院7家。数据主要包括2016年1月至2019年12月各监测机构的门急诊的费用和服务量情况。北京市卫生健康委信息中心对每份报表数据进行核查，纠正不合逻辑和漏报数据，确保数据质量可靠。

1.2 方法

本研究以月为分析单位，比较北京医耗联动改革前后同期门急诊服务人次、门急诊次均费用、门急诊中医治疗费用、门急诊卫生材料费占比和门急诊药占比的变化情况。……