629例老年肺结核患者特征及诊断延迟情况分析

徐静 罗萍 贺晓新

老年人群是肺结核的高发人群，老年肺结核治疗难度大、传染危险性高，已成为严重的公共卫生难题[1]。本研究通过收集2011—2020年北京结核病控制研究所老年肺结核患者的资料，分析其流行病学特征，并与同期非老年肺结核患者进行比较，为北京地区老年人群肺结核的防治提供依据。

资料和方法

一、一般资料

通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》收集2011年1月1日至2020年12月31日北京结核病控制研究所登记管理的活动性肺结核患者(2904例)的临床资料，包括性别、年龄、现住址、病原学检测结果(即病原学阳性、病原学阴性、无病原学结果)、治疗分类、发现方式、就诊延迟、确诊延迟等情况。2904例患者中，年龄≥60岁的老年患者共计629例，年龄<60岁的非老年患者2275例。因《WS 196—2017结核病分类》[2]于2018年5月 1日实施后，将结核性胸膜炎包含在肺结核分类中，为保证前后数据的一致性，本研究纳入对象均包括结核性胸膜炎患者。

二、相关定义

1.病原学阳性：分枝杆菌涂片抗酸染色、培养或分子生物学检测任一阳性者。无病原学结果：未接受过任何一种结核分枝杆菌相关病原学检测者。

《WS 196—2017结核病分类》于2018年5月1日正式实施，实施前后病原学阳性定义存在差异。其中，2011—2017年病原学阳性包括涂片抗酸染色或培养任一阳性者；2018—2020年病原学阳性包括涂片抗酸染色、培养或分子生物学检测任一阳性者。

2.就诊延迟：患者从出现症状至首次就诊于医疗机构的时间间隔>14 d。确诊延迟：患者从首次就诊至确诊的时间间隔>14 d。

三、研究方法

采用描述性方法，对2011—2020年北京结核病控制研究所老年肺结核患者的流行病学特征进行汇总分析，包括时间、地域、性别、年龄分布、治疗分类、发现方式、病原学检测的基本情况及变化趋势。将2……