心脏彩色多普勒超声联合心电图在风湿性心脏瓣膜病患者诊断中的应用

刘红艳 熊皮利 谢小明

莲花县人民医院 江西省萍乡市 337100

风湿性心脏瓣膜病（rheumatic valvular heart disease, RHD）是指多个或多个瓣膜结构功能异常，会损伤心脏瓣膜及其附属结构，造成瓣口狭窄或关闭不全，影响患者身体机能，增加猝死风险［1］。RHD的发生机制较为复杂，通常认为与缺血性坏死、炎症等因素联系密切。患者心脏各个瓣膜受压不同，受累程度不同，主要累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，其他瓣膜较为少见［2-3］。针对此，临床多采用X线、心电图、心脏彩色多普勒超声等方式进行检查诊断，其中心脏彩色多普勒超声具有操作简单、无创、价格低廉等优点，有利于显示RHD患者非常轻微（边界）的病理或无症状性心脏瓣膜病，在临床广泛应用［4-5］。研究发现，心脏彩色多普勒超声能够反映心脏结构、功能，但受切面成像窗等因素限制，难以完整定位瓣口较狭窄区域，存在误诊、漏诊现象［6］。而心电图可反应心脏电活动，弥补超声检查不足［7］。本研究探讨心脏彩色多普勒超声联合心电图在RHD患者中的诊断价值，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选择2017年1月至2020年12月莲花县人民医院收治的RHD患者60例。其中女38例，男22例；年 龄 43～65岁， 平 均（52.2±3.0）岁；体质量指数（BMI）18～26 kg/m2，平均（21.1±2.5）kg/m2。患者经实验室、影像学及体格检查确诊为RHD，可伴有胸痛、呼吸困难、气促等症状，听诊可闻及心尖区杂音。高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病患者、严重心功能不全者不在本研究内。本研究符合《赫尔辛基宣言》，患者或家属签署知情同意书。

二、方法

所有患……