小儿烟雾病的脑电图特征：文献综述

殷全喜

菏泽市第三人民医院神经电生理室 山东省 274031

烟雾病（Moyamoya disease，MMD）是日本学者工藤达之1956年以Willis动脉环闭塞症为题首次报告的［1］。MMD是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生，形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。因在血管造影中，脑底的异常血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾，故称为MMD。在儿童中，MMD通常表现为动脉缺血性中风或短暂性脑缺血发作。大约有1/3的MMD通常有共患疾病，如镰状细胞病、唐氏综合征和神经纤维瘤病［2］。成人患者出血发生率明显高于10岁以下患者，而儿童患者缺血发生率更高，MMD的家族性发生率为5.2%［3］。MMD过度换气前和过度换气期间的脑电图，主要表现为节律性或非节律性、对称或不对称的后头部为主的慢活动，并常出现癫痫样放电，但是没有特异性。而过度换气停止后20～60 s慢波“重建”现象，是小儿MMD的脑电图特征性表现。本文对MMD的常规脑电图、癫痫样放电脑电图、慢波“重建”现象、术中脑电图及术后脑电图特征进行综述。

一、常规脑电图（electroencephalogram，EEG）

单一节律性高波幅慢波［1-2,4］：包括后头部慢波和中央-颞区慢波，为一侧后头部或一侧优势的暴发性或非暴发性单一节律性慢波，频率为2.5～4 Hz，多数为3 Hz左右，睁眼时抑制，睡眠时消失，部分患者伴前头部慢波。与正常儿童非特异性后头部慢波不同，MMD患者后头部慢波突出于背景，阵发性或持续性出现，单侧为主，且出现率不受年龄影响。……