基于智慧互联“1+4”区域医养护结合一体化平台建设探索

丁秀芳 黄 葵 宋清扬 孙 佳 曹红京 田志军 王元利 卢艳丽

1.北京市隆福医院综合内科，北京 100010；2.北京市中西医结合老年健康研究所，北京 100010；3.北京市隆福医院信息科，北京 100010；4.北京市隆福医院老年病科，北京 100010；5.北京市隆福医院康复科，北京 100010；6.北京市隆福医院老年指导中心，北京 100010；7.北京市隆福医院院办公室，北京 100010

大力进行医养结合的服务模式建设，是受社会关注的一个重要民生问题[1-2]。我国的养老服务体系处在初期阶段，养老模式主要分为家庭养老、机构养老、社区养老[3]。但目前养老服务业面临供给不足、体系不健全等问题[4-10]，主要包括：①养老模式单一，家庭养老功能弱化，家庭养老比重较大；②传统家庭养老压力大，而且家庭照护专业程度较低；③养老机构供给不足，数量缺口大，供需矛盾突出。作为北京市东城区首家老年病专科医院，承担着本区的老年医疗任务，经过了20 余年的探索，现就在医养护平台建设方面做出的探索简括如下：

1 医养结合平台建设

医养结合平台主要为智慧互联“1+4”，即“一个平台支撑，四大服务落地”，见图1。建设医养结合一体化平台，支撑医养协同服务、老年综合评估服务、上门护理服务、出院慢病管理服务的开展，旨在为区域内老人提供医养结合闭环服务[11]。具体包括以下几方面：

图1 医养结合平台建设

1.1 医养结合工作服务系统

建设适用于东城区的医养结合工作系统，以满足医院与合作养老院的巡诊、转诊、健康体检等业务，为有医疗需求的老人建立医养协同通道，实现精细化管理，并为老人建立医养“全息”档案。……