单髁与全膝关节置换术对单侧膝骨关节炎患者步态和运动学参数的影响

郭甲瑞

河南省焦作市第二人民医院骨科 454000

单侧膝关节单髁置换术(Unicompatment knee arthroplasty，UKA)和全膝关节置换术(Total knee arthroplasty，TKA)是目前用于治疗内侧单室骨关节炎的主要手术方式，近年来越来越多的临床研究比较显示，UKA在手术创伤、组织切除以及住院周期上相比TKA具有显著优势[1-3]。为进一步优化手术方案，为临床提供更多的客观依据，本次研究对两种手术方案下患者术后的步态参数和运动学参数进行比较，并随访术后短期的人工关节接受程度，从而客观评价两种手术方案的优势，为改善患者预后以及关节活动能力提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以2018年5月—2019年5月经我院分别行UKA和TKA治疗的49例单侧膝骨关节炎患者作为研究对象进行回顾性分析，其中接受UKA治疗的26例患者为UKA组，患者年龄48～76岁，平均年龄(66.78±6.62)岁，男10例，女16例；接受TKA治疗的23例患者为TKA组，患者年龄50～75岁，平均年龄(65.31±5.89)岁，男9例，女14例。两组患者在年龄、性别上差异并无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)年龄45～80岁；(2)既往确诊膝骨关节炎，病程≥3个月，经药物治疗效果不佳或无效者；(3)影像学显示为单侧膝关节内侧单室间病变；(4)随访时间≥6个月，具备完整的评估结果。排除标准：(1)多室间膝骨关节炎患者；(2)合并有类风湿性关节炎或局部感染者；(3)合并有交叉韧带功能损伤者；(4)膝关节活动度≤90°内翻，屈曲畸形≥15°。

1.3 治疗方法 UKA组：采用单髁置换术，麻醉后取仰卧位，膝关节屈曲≥110°。于髌骨旁内侧缘做切口，深入至关节囊，暴露病变部位，探查前交叉韧带完整性。在……