外置钢板固定联合分期骨水泥植骨治疗感染性骨缺损

周 敏，简 超，李宗焕，漆白文

（武汉大学中南医院创伤与显微骨科，湖北武汉 430071）

感染性骨缺损是临床常见的问题，如何控制感染、修复骨缺损是一个难题。传统治疗方法为肌瓣填塞、抗生素串珠控制感染；后期采用骨搬运技术、植骨或带血供的骨移植修复骨缺损，但是这些手术操作复杂、创伤大、时间长［1，2］。近年来，应用骨水泥治疗感染性骨缺损取得了良好效果。

感染性骨折/骨缺损多采用外固定架固定，但外固定架体积大、笨重、给患者日常生活带来诸多不便。2007 年 Apivatthakakul和 Sananpanich［3］应用锁定加压板外固定治疗开放性骨折以来，应用于治疗胫骨、跟骨、锁骨、肱骨等部位骨折，均取得良好的效果［4］。

本科2015年开始应用外置钢板结合分期骨水泥方法治疗感染性骨缺损患者，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2015年1月—2019年1月，本院收治的26例患者纳入本研究。依据患者病情及医患沟通结果，12例采用外置钢板固定分期骨水泥植骨治疗为外置钢板组；14例采用外固定架结合分期骨水泥治疗为外固定架组。两组患者术前一般资料见表1。两组患者在性别、平均年龄、受伤部位、骨缺损长度的差异均无统计学意义（P>0.05）。该研究项目获得武汉大学中南医院伦理委员会批准，所有患者均签署同意书。

表1 两组患者一般资料（±s）与比较

表1 两组患者一般资料（±s）与比较

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1.2 手术方法

手术均分期进行，先行骨折/缺损部位的彻底清除术；然后行抗生素骨水泥填塞术；最后去除骨水泥+植骨术修复骨缺损。