路径式授权健康教育对膀胱癌尿路造口患者疾病知信行、不良情绪及生存质量的影响

田丽 李明 张晨

济宁医学院附属滕州市中心人民医院 277599

膀胱癌(Bladder Cancer，BC)是泌尿系中最为常见、发病率较高的恶性肿瘤之一〔1〕，其临床症状在早期阶段不明显，日常生活中患者很难及时察觉，当发生肉眼可见血尿时癌症已属晚期。目前治疗肌层浸润性膀胱癌的最佳治疗方法为根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术，该治疗有效提高了患者的生存率，但根治性的膀胱切除需要通过尿流改道术，即在患者腹壁做输尿管皮肤造口，术后患者需终身佩戴造口袋〔2〕。由于以往的常规健康教育多视患者为医疗决策的接受者，主要强调患者依从性而无法调动患者的主观健康意识，导致患者因对尿路造口的知识掌握度不熟练而引发术后并发症〔3〕，增加患者产生厌世、焦躁、自卑等不良情绪，从而降低患者生存质量。授权教育是由美国心理学家Deei和Rian等人提出的关于人类自我决定与自主支持的动机过程理论〔4〕，该理论打破以往常规的护患关系，充分尊重患者的自主决定权。基于此，本研究将路径式授权健康教育应用于膀胱癌尿路造口患者当中，探讨其对患者的疾病知信行、不良情绪与生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年9月至2018年9月在该院收治的膀胱癌尿路造口患者76例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各38例。纳入标准：①确诊为膀胱癌患者；②治疗方法为全膀胱切除术患者；③神志清醒，具备一定语言交流能力；④具备生活自理能力；⑤知情本次研究，愿意并签订知情同意书。……