APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和SOFA评分对心脏停搏复苏成功患者预后评估的临床研究

赵海洋，王苗苗，马帅，梅雪，郭树彬

(首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心 心肺脑复苏北京市重点实验室，北京 100020)

心脏停搏是我国居民死亡的主要原因之一，也是全球的重大健康问题之一[1-2]。心脏停搏每年造成美国和欧洲近50万人死亡，其中院外心脏停搏患者的生存率低于15%，而院内心脏停搏患者的生存率约为22%[3-4]。近年来，我国心脏停搏的发生率明显增加，平均每年约54.4万人发生心脏停搏，总发病率和死亡率高达96.0%[2]。据报道，随着心肺复苏技术理念的不断进步，人们对胸外按压质量、人工通气策略、电击除颤时机等认识的不断提高，有目击的室性心动过速或心室颤动心脏停搏的良好神经功能恢复率为59.7%～66.5%[5]，约2/3最初复苏的住院患者死亡，其中大部分由心脏停搏后多器官综合征引起[6]，而幸存者出院后仍有明显的神经后遗症。因此，急性心脏停搏后的早期生存预后和神经功能预后评估对于确定治疗方案及干预方式具有重要意义，并有助于减少社会和个人的经济负担[7-8]。

重症评分系统[如急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology score Ⅱ，SAPSⅡ)评分、序贯性器官功能衰竭评估(sepsis-related organ failure assessment score，SOFA)评分]可提供量化、公正的临床评估指标，常用于预测患者的住院死亡率或严重程度，但用于预测心脏停搏复苏成功患者的死亡率和脑功能预后的研究尚不多见。本研究旨在比较分析APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和SOFA评分对心脏停搏复苏成功患者的死亡率和脑功能预后的预测效果。……