CTC、CEA、CA125联合检测在结直肠癌中的临床价值

杨朝美， 冯 杰， 郎 磊， 颜光涛

（1.重庆市急救医疗中心检验科，重庆 400014；2.中国人民解放军总医院医学检验中心，北京 100853）

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在恶性肿瘤中均居前5位，并呈逐年升高趋势[1]。寻找结直肠癌的早期诊断指标，对延长患者生存期具有重要意义。循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）是肿瘤复发和转移的早期关键微转移指标[2]。对于转移性乳腺癌、结直肠癌或前列腺癌患者，CTC数量超过某个阈值预示着预后较差，生存期较短[3-4]。因此，CTC可作为转移性结直肠癌患者预后的标志物，检测外周血CTC有助于评估肿瘤患者的血行转移状态，尽早制订和调整治疗方案，改善预后[2]。目前，CTC的检测成本还较高，临床尚未普及。本研究旨在通过回顾性分析结直肠患者外周血CTC计数及临床资料，评估CTC与相关标志物的关系及其临床价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年1月—2019年10月中国人民解放军总医院结直肠癌患者115例（结直肠癌组），其中男64例、女51例，年龄28～75岁。另选取同期同院结直肠息肉患者99例（息肉组），其中男61例、女38例，年龄27～68岁。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）所有患者均为住院治疗患者；（2）均行结肠镜检查并取活体组织行病理检查，明确诊断为结直肠息肉或结直肠癌；（3）根据2016年国际抗癌联盟发布的第8版恶性肿瘤TNM分期，将结直肠癌按严重程度分为0～Ⅱ期组（患者均为无淋巴结及远处转移）、Ⅲ期组（患者存在区域淋巴结的转移，但无远处淋巴结及器官转移）、Ⅳ期组（患者有远处淋巴结及其他器官转移）[5]。……